کووید 19 افــراد دارای بیماری های زمینه ای، سیستم ایمنی ضعیف را بیشتر درگیر میکند. در ایـن میان، زنــان بـــاردار بـه دلیل تغییرات فیزیولوژیک جسمی و روانــی وکاهش سیستم ایمنی بیشتر در معرض ابتلا به ایـن ویــروس قـرار میگیرند.
عوامل خطر در بارداری شامل :
کووید19 در زنـان بـــاردار می تواند باعث زایمان زودرس، افزایش ضربان قلب، دیسترس جنینی، پارگی زودرس کیسه آب، سقط و سزارین شود که این عوارض پیامدهای روانی زیادی برای زنان باردار داشته است، به همین دلیل برای کنترل همه گیری بیماری کووید ۱۹ در این گروه خاص علاوه بر اقدام های مؤثر بهداشت عمومی مانند فاصله گذاری اجتماعی، استفاده از ماسک صورت، شستن دستها، اجتناب از فضاهای شلوغ سربسته و آمــوزش جمعیت عمومی، واکسیناسیون کووید ۱۹ به عنوان یکی از مهم ترین راه های پیشگیری از این عفونت توصیه شده است.
اکنون بیش از ۱۰۰ هـزار زن بـاردار در آمریکا، اروپا و برخی از کشورهای آسیایی از جمله ایران توسط واکسن های مختلف علیه بیماری کرونا واکسینه شده اند و هیچ گونه تاثیر نامطلوب و عارضه جانبی در سلامت آنان و فرزندانشان مشاهده نشده است. همچنین سازمان بهداشت جهانی توصیه میکند که واکسن کرونا در زنـان بــاردار استفاده شود چرا که مزایای واکسن برای زنان باردار بیشتر از خطرات احتمالی بیماری است.
واکسیناسیون کرونا و بارداری
در ایران واکسن سینوفارم و آسترازنکا مطابق با توصیه سازمان بهداشت جهانی تزریق میشود.
سوالات رایج
با تزریق واکسن، سیستم ایمنی علیه ویروس وارد شده به بدن، آنتی بادی ساخته و باعث بالا بردن سطح آنتی بادی به شکل محسوس و مصونیت در مقابل بیماری ناشی از آن میشود. با توجه به مکانیسم واکسنهای فعلی خطری برای زنان بـاردار و جنین آنها وجود نـدارد لذا دریافت واکسن بر اساساطلاعات فعلی بلامانع است. عوارض واکسن در زنان باردار مشابه عوارض شایع در غیر باردار است.
علاوه بر پاسخ ایمنی در مادران پس از واکسیناسیون، انتقال آنتی بـادی از بدن مادربه نـوزاد از طریق جفت و شیر مادر انجام میشود که باعث ایمنی و محافظت نوزادان در برابر کرونا میشود.
شرایط مادران باردار برای واکسیناسیون
تزریق همزمان واکسن کرونا و سایر واکسن ها مجاز است یا خیر؟
حداقل فاصله دریافت واکسن کووید19 و واکسن هایی مانند آنفلوانزا و دوگانه(کزاز - دیفتری TD) دربارداری 14 روز است.
آیا واکسن های کرونا، توان پیشگیری از واریانت جدید ویروس کرونا را دارد؟
براساس نظریه سازمان بهداشت جهانی حتی دردوره بـروز واریانت دلتا میزان مرگ در اثر کووید با واکسن 10 برابر کاهش داشته اسـت. WHO اظهار داشته که همه واکسنها مـورد تایید و در فهرست اضطراری در جلوگیری از عفونت شدید وبستری بسیار مؤثر هستند. در مورد واریانت امیکرون هنوز اطلاعات کامل نیست و به نظر می رسد ایمنی سلولی تقویت شده در اثر واکسن نقش عمده ای در حفاظت دربرابر امیکرون داشته باشد.
نتیجه گیری
واکسیناسیون کـرونـا در زنـــان بــــاردار مـوجـب کاهش مرگ و میر، عوارض وپیامدهای بـارداری شده است.
منبع: فصلنامه بهورز، سال سی وسوم،شماره 112، بهار 1401، برای دریافت فصلنامه اینجا کلیک شود.
https://vchs.kmu.ac.ir/Images/UserFiles/3355/file/%DA%AF%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D8%B4/%D8%AF%D8%B3%D8%AA%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%85%D9%84/%D9%81%D8%B5%D9%84%D9%86%D8%A7%D9%85%D9%87%20%D8%A8%D9%87%D9%88%D8%B1%D8%B2%20%D8%A8%D9%87%D8%A7%D8%B1%201401.pdf

در چند روز اخیر مجددا اخباری در فضای رسانه ای در حال رشد هستند که به هشدار سازمان جهانی بهداشت در مورد یک واریانت جدید اشاره می نمایند که در آن خبر ادعا می شود بسیار از امیکرون واگیرتر است و کشندگی بالاتری دارد. در این قسمت به ابعاد مختلف این خبر نیمه درست و نگران کننده پرداخته و به این سوالات سعی می کنیم پاسخ دهیم:
واریانت XE چیست؟ چگونه از ترکیب دو نوع امیکرون بوجود آمده است؟ این بازترکیبی کروناها یک پدیده ی نادر اما بسیار مهم است یا یک پدیده ای است که قابل انتظار است اما در دنیا به آن بی توجهی می شود؟
همانطور که می دانیم کرونا ویروس ها از آن دسته ویروس هایی هستند که قابلیت جهش و تغییر ژنتیکی دارند. اگر فردی بطور همزمان با چند واریانت مختلف از کرونا آلوده شود به عنوان مثال انواع دلتا، امیکرون-1 و امیکرون-2 وارد بدن این فرد شوند، این امکان وجود دارد که در بدن این بیمار، قطعات ژنتیکی این چند کرونا با هم جابجا شده و کروناویروس جدیدی خلق شود که از هر کدام ژنی را به ارث برده باشد. «این پدیده را بازترکیب می گویند و موضوع عجیب و ناشایعی در دنیای ویروس ها نیست» و در مورد کروناویروس هم می تواند رخ دهد، اما شرط آن این است که همزمان چند نوع مختلف کرونا در گردش باشند.
وقتی در پاییز 1400 برای اولین بار امیکرون از افریقای جنوبی گزارش شد از همان روزها مشخص شد که 3 نوع امیکرون بطور همزمان در گردش است اما به تدریج امیکرون-1 و سپس امیکرون-2 به دلیل توانایی سرایت پذیری بالا جای خود را در کشورهای جهان باز کردند. از آنجا که هنوز کروناویروس نوع دلتا نیز در برخی کشورها در گردش بود، لذا با تجمعات و دورهمی های آخر سال میلادی و بازارهای شلوغ کریسمس، شرایط برای ورود همزمان کروناویروس نوع دلتا و نوع امیکرون به بدن برخی افراد فراهم شد و در ماه ژانویه 2022 اولین موارد کروناویروس بازترکیب گزارش شد. هرچند تعداد این موارد هنوز خیلی زیاد نمی باشد اما تا کنون انواع مختلفی از آن به عنوان مثال بازترکیب دلتا و امیکرون (که برخی خبرنگاران در کشورهای مختلف، اسامی غیرعلمی و خود ساخته مانند دلتاکرون، دلتامیکرون و ... بر آنها قرار می دادند) شناخته شده است.
بازترکیبی در بین کروناویروس ها موضوع ناشایعی نیست و این ترکیب ژنتیکی به معنای قدرت یافتن و واگیرتر شدن کرونای جدید نیست، و در واقع خوشبختانه بسیاری از این انواع بازترکیب توانایی ماندگاری در جمعیت را ندارد و پس از خلق شدن به تدریج محو می شوند و منقرض می شوند.
در انگلستان و دانمارک بدلیل پیشرو بودن در تحلیل ژنتیکی کروناویروس ها مطالعات بیشتری نسبت به سایر کشورها انجام شده و نامگذاری های جدیدی را برای انواع جدیدتر کروناویروس در دست بررسی دارند. در یکی از این مطالعات 3 نوع کروناویروس بازترکیب گزارش شده اند که XD، XE و XF نامگذاری شده اند که در واقع XD و XF حاصل بازترکیبی دلتا و امیکرون-1 هستند (در متون علمی و گزارشات رسمی از امیکرون-1 به نام امیکرون-BA.1 نام می برند) اما XE که همان ویروس خبرساز روزهای اخیر می باشد از بازترکیب دو امیکرون مختلف با هم ( امیکرون-1 و امیکرون-2) بوجود آمده اند. وقتی پروتکل ها رعایت نشوند و تجمعات شلوغ همزمان با گردش ویروس در جامعه رخ دهد، موضوع عجیبی نیست که یک نفر بطور همزمان به دو کروناویروس با هم الوده شود.
اما به راستی XE و دو کرونای بازترکیب مذکور تا چه حد نگران کننده هستند و چه اطلاعاتی از آنها در دسترس می باشد؟
ابتدا اشاره مختصری به دو نوع دیگر یعنی XD و XF می نماییم: 49 بیمار قطعی کروناویروس XD به غیر از انگلستان، در کشورهای مختلف اروپایی (عموما در فرانسه) مشاهده شده است. کروناویروس XF نیز که در انگلستان 38 مورد قطعی در آغاز سال میلادی داشت، از بعد ماه دوم میلادی (فوریه) مورد جدیدی از آن گزار نشده است و به نظر می رسد احتمالا از گردش در جامعه افتاده ست. اما موارد ابتلای قطعی کروناویروس XE که بازترکیب امیکرون-1 و امیکرون-2 می باشد از 19 ژانویه 2022 در انگلستان گزارش شد و تا کنون به 637 مورد قطعی در آن کشور رسیده است. علی رغم نمونه گیری های زیاد و مطالعات متعدد هنوز شواهدی مبنی بر توانمند تر بودن و مسری تر بودن XE مشاهده نشده است اما برخی از خبرگزاری های غیر رسمی در جهان، اخبار خودساخته ای در مورد بسیار واگیر بودن آن منتشر نموده اند که مورد تایید علمی نمی باشند و جالب آنکه آن را به سازمان جهانی بهداشت نیز نسبت داده اند.
هنوز دانشمندان جهان در حال بررسی XE هستند تا بتوانند به 3سوال جواب دهند؟ آیا واگیرتر شده است؟ آیا بیماری شدیدتری ایجاد خواهد نمود؟ آیا از سد قوی واکسن های ساخته شده خواهد گریخت و ایمنی ما توان مقابله با آن را نخواهد داشت؟ «هنوز هیچ شواهدی مبنی بر مسری تر بودن و خطرناک تر بودن واریانت XE مشاهده نشده است و به نظر می رسد شبیه والدین خود یعنی امیکرون-1 و امیکرون-2 می باشد».
در بین امیکرون-1 (BA.1) و امیکرون-2 (BA.2) کدام واگیرتر و کدام جدی تر هستند؟
مشاهدات برخی کشورهای اروپایی نشان می دهد که هرچند در ابتدا امیکرون-1 به سرعت در کشورها منتشر شد اما بعد از مدتی امیکرون-2 که تا حدی واگیرتر و مسری تر بود توانست جای آن را گرفته و به نوع غالب تبدیل شود. بر اساس مطالعات فعلی، امیکرون2 (BA.2) نه تنها در مقایسه با امیکرون-1 مزیت از نظر توانایی رشد در جامعه حدود 75% تواناتر است (و به همین دلیل نیز به تدریج به نوع غالب تبدیل شد)، بلکه برای امیکرون2 احتمال انتقال بین افراد خانواده نیز بیشتر است. اما از نظر شدت و بستری شدن بیماران تفاوتی میان نوع 1 و 2 امیکرون ها وجود نداشته و از نظر پاسخ به واکسن نیز این دو امیکرون (BA.1 و BA.2) به نظر مشابه بوده اند. سهم زیادی از تغییرات ژنتیکی واریانت XE (بویژه ژن های مرتبط با شاخک ویروس یا همان spike) از ژن های BA.2 حاصل شده است. آخرین بررسی های هفته های اخیر نشان می دهد که XE ( ترکیب امیکرون 1 و 2) در مقایسه با BA.2 (امیکرون2)از نظر توانایی رشد در جامعه فقط 9.8% (حدود 10 درصد) توانمند تر است و به اصطلاح 10% عفونت زا تر است، که متاسفانه در خبرهای غیرموثق و خودساخته برخی منابع فضای مجازی به اشتباه از آن به «ده برابر!» یعنی معادل 1000% که تفسیر اشتباهی است. برتری 9.8 درصدی XE هنوز مورد بررسی های بیشتر است زیرا تعداد نمونه ها بسیار کم بوده و این نتایج قطعیت ندارند و لذا نمی توان آنها را فعلا با قطعیت تفسیر نمود و وزارت بهداشت هوشمندانه همه اطلاعات جدید را رصد می نماید.
از نظر اثربخشی واکسن ها بر روی امیکرون های مختلف چه اطلاعاتی داریم؟
مطالعات انجام شده در انگلستان نشان می دهد که در گروه سنی سالمندان (بالاتر از 65 سال) "اثربخشی بسیار خوب" حدود 90% از واکسن ها تا حدود 3 ماه بعد از دریافت واکسن باقی می ماند و یعد از 3 ماه اثربخشی واکسن به تدریج کم می شود و به 85% می رسد. نکته قابل توجه آن که هر چند کاهش اثربخشی واکسن تا آنجا ادامه می یابد که بعد از 6 ماه به حدود 10% می رسد اما بعد از 2 هفته از دریافت دوز یادآور (نوبت سوم) مجددا به حدود 70% باز می گردد (بر اساس آن مطالعه برای امیکرون-1 به 63% و امیکرون-2 به 70% بوده است).
منبع: دفتر آموزش و ارتقا سلامت - تیم تخصصی بررسی شایعات دفتر آموزش و ارتقای سلامت .
https://iec.behdasht.gov.ir/%D8%A7%D8%AE%D8%A8%D8%A7%D8%B1/%D8%B3%%D8%A88%AF%D8%A7%D8%AF%D9%87-%D8%A7%D8%B3%D8%AA%C2%B7%D9%85%D8%B4%D8%A7%D9%87%D8%AF%D9%87-%D9%85%D8%AA%D9%86-%DA%A9%D8%A7%D9%85%D9%84
*تصویر از سایت خبر آنلاین گرفته شده است.

به گزارش روابط عمومی دانشکده طب ایرانی دانشگاه، متخصص داروسازی سنتی دانشکده طب ایرانی دانشگاه علوم پزشکی کرمان دقت در هنگام خرید گیاه دارویی را هم مهم عنوان کرد و گفت: در هنگام خرید دقت کنید که قطعات گیاه سالم باشند، تغییر رنگ، آلودگی خاک و شن و یا قارچ و کپک نداشته باشند.
دکتر "محبوبه رئیس زاده" درباره نگهداری گیاهان دارویی در منزل گفت: در منزل گیاهان را درون ظروف شیشه ای دربسته و به دور از نور نگهداری کنید و گیاهان و ادویه ها را حداکثر برای مصرف شش ماه پودر کنید. (گیاه پودر شده در طولانی مدت خواص خود را از دست می دهد.)
این عضوهیات علمی در مورد انتخاب روش تهیه و آماده سازی گیاهان دارویی هم گفت: انتخاب روش تهیه و آماده سازی گیاهان بستگی به نوع گیاه، میزان نرمی بافت های آن، نوع مواد موثره موجود در گیاه، امکانات موجود و نوع مصرف گیاه (خوراکی یا موضعی) دارد.
وی یکی از روش های آماده سازی گیاهان دارویی را "دم کردن" گیاه عنوان کرد و گفت: یکی از متداول ترین روش هاست که آب جوش را به گیاه اضافه کرده و روی حرارت غیرمستقیم مانند بخار کتری به مدت 10 تا 30 دقیقه قرار می دهیم.
وی ادامه داد: بهتر است که پس از دم کشیدن تفاله گیاه صاف شده و همان موقع دمنوش مصرف شود. این روش برای گیاهان اسانس دار (معطر) و بافت های لطیف مانند برگ و گلبرگ مانند بابونه، گل سرخ، چای سبز، گاوزبان، اسطوخودوس و آویشن مناسب است.
وی در مورد روش آماده سازی گیاه دارویی با روش "جوشاندن" گفت: آب سرد را به گیاه افزوده و روی حرارت مستقیم می گذاریم تا گرم شود و به جوش آید و مدتی بجوشد، سپس شعله را خاموش کرده تا حرارت جوشانده کم شود و آن را صاف می کنیم.
وی افزود: این روش برای بافت های سخت تر مانند میوه ها، دانه ها، پوست ساقه و ریشه مناسب است. گاهی لازم است که بافت های خیلی سخت از قبل نیمکوب و یا خیسانده شوند. ریشه شیرین بیان، رازیانه، تخم شوید و زیره به این روش آماده می شوند.
دکتر رئیس زاده در مورد آماده سازی گیاه دارویی به روش "خیساندن" گفت: می توان با توجه به ترکیبات گیاه و هدف درمانی در آب سرد و یا گرم انجام شود. مدت زمان خیساندن هم می تواند از نیم ساعت تا یک شبانه روز با توجه به بافت گیاه متفاوت باشد.
وی ادامه داد: اغلب گیاهان به صورت خیسانده شده طعم بهتری نسبت به دمنوش یا جوشانده دارند و این روش به خروج ترکیبات محلول در آب گیاه کمک می کند. تخم شربتی، تخم اسفرزه، عناب، زرشک و کلپوره به این روش آماده می شوند.
منبع دانشگاه علوم پزشکی کرمان
https://pr.kmu.ac.ir/fa/ndt/44688/%d8%b1%d9%88%d8%b4-%d9%87%d8%a7%db%8c-%d8%aa%d9%87%db%8c%d9%879%86-%d8%af%d8%a7%d8%b1%d9%88%db%8c%db%8c

تنها مدرک دارای اصالت کارت واکسیناسیون ایران، کارت دیجیتال واکسن صادر شده از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می باشد که از طریق سامانه salamat.gov.ir صادر شده باشد.
برای دریافت لینک کارت واکسن فارسی از این سامانه صرفاً نیاز به اطلاعات کد ملی، تاریخ تولد و شماره همراه معتبر می باشد (برای افراد بالای 18 سال این شماره تلفن باید متعلق به خود شخص باشد) و برای صدور کارت دیجیتال انگلیسی، به منظور تأیید درخواست شخص علاوه بر داده های فوق الاشاره، نیاز به خود اظهاری فرد در خصوص اطلاعات گذرنامه ای (مشتمل بر نام و نام خانوادگی به انگلیسی و شماره گذرنامه) می باشد. در این حالت در صورت تطبیق اطلاعات هویتی و گذرنامه ای شخص، حداکثر طی مدت 24 ساعت لینک کارت دیجیتال انگلیسی شخص به شماره تلفن همراه اعلام شده ارسال می گردد.
لازم به ذکر است جهت تعیین اصالت کارت واکسن دیجیتال، کافی است بارکد دو بعدی (QR- code) مندرج روی کارت توسط اسکنر گوشی همراه اسکن شود. در صورت اصالت کارت، صفحه ای با نشانی https://vaccinecard.health.gov.ir باز خواهد شد که عیناً تصویر کارت دیجیتال فرد را نمایش می دهد.
افراد می توانند درصورت بروز هرگونه اشکال در فرایند یا محتوای درج شده در کارت واکسن خود، مراتب را از طریق فرم اعلام خطا و ثبت مغایرت در کارت واکسن موجود در سامانه salamat.gov.ir پیگیری فرمایند.
منبع : سایت وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی
https://behdasht.gov.ir/%D8%B3%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA/%8%B1%D9%86%DB%8C%DA%A9-%D8%AA%D8%B4%D8%B1%DB%8C%D8%AD-%D8%B4%D9%88%D8%AF%C2%B7

انتشار خبر 25 فوریه 2022 ( 6 اسفند 1400)
سازمان جهانی بهداشت (WHO) توصیه هایی برای ترکیب ویروسی واکسن های آنفولانزا برای فصل آنفولانزای 2022-2023 در نیمکره شمالی اعلام کرد. این اعلامیه در یک جلسه اطلاع رسانی در پایان یک نشست اطلاعاتی 4 روزه درباره ترکیب واکسن های ویروس آنفلوانزا، نشستی که دو بار در سال برگزار می شود، اعلام شد.
WHO این مشاوره ها را با یک گروه مشاوره از کارشناسان جمع آوری شده از مراکز همکاری سازمان جهانی بهداشت و آزمایشگاه های نظارتی ضروری سازمان جهانی بهداشت برای تجزیه و تحلیل داده های نظارتی ویروس آنفولانزا که توسط سیستم نظارت و پاسخ جهانی آنفولانزای WHO ایجاد شده است، سازماندهی می کند. توصیه های صادر شده توسط آژانس های نظارتی ملی واکسن و شرکت های داروسازی برای توسعه، تولید و مجوز واکسن های آنفولانزا برای فصل آنفولانزای بعدی استفاده می شود.
بهروزرسانی دورهای ویروسهای موجود در واکسنهای آنفولانزا برای مؤثر بودن واکسنها به دلیل ماهیت در حال تکامل دائمی ویروسهای آنفلوانزا، از جمله ویروسهایی که در گردش هستند و انسانها را آلوده میکنند، ضروری است.
WHO توصیه می کند که واکسن های چهار ظرفیتی برای استفاده در فصل آنفولانزای 2022-2023 در نیمکره شمالی شامل موارد زیر باشد:
یک ویروس مشابه A/Victoria/2570/2019 (H1N1) pdm09؛
یک ویروس مشابه A/Darwin/9/2021 (H3N2)؛
یک ویروس مشابه B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria Lineage)؛ و
یک ویروس شبیه B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata)
یک ویروس مشابه A/Wisconsin/588/2019 (H1N1) pdm09؛
یک ویروس مشابه A/Darwin/6/2021 (H3N2)؛
یک ویروس مشابه B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria Lineage)؛ و
یک ویروس شبیه B/Phuket/3073/2013 (B/Yamagata)
WHO توصیه می کند که واکسن های سه ظرفیتی برای استفاده در فصل آنفولانزای 2022-2023 در نیمکره شمالی حاوی موارد زیر باشد:
یک ویروس مشابه A/Victoria/2570/2019 (H1N1) pdm09؛
یک ویروس مشابه A/Darwin/9/2021 (H3N2)؛ و
ویروسی شبیه B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria Lineage).
یک ویروس مشابه A/Wisconsin/588/2019 (H1N1) pdm09؛
یک ویروس مشابه A/Darwin/6/2021 (H3N2)؛ و
ویروسی شبیه B/Austria/1359417/2021 (B/Victoria Lineage)
منبع سایت سازمان جهانی بهداشت که برای خواندن مستقیم خبر اینجا کلیک شود.
https://www.who.int/news/item/25-02-2022-recommendations-announced-for-influenza-vaccine-composition-for-the-2022-2023-northern-hemisphere-influenza-season
تصویر از سایت خبرگزاری ایرنا گرفته شده است.