حقایق کلیدی استفاده مضر از الکل

سازمان جهانی بهداشت  (WHO) بیان می کند :

• استفاده مضر از الکل عاملی در بیش از 200 بیماری و آسیب است.
• در سراسر جهان، سالانه 3 میلیون مرگ ناشی از مصرف مضر الکل است. این نشان دهنده 5.3 درصد از کل مرگ و میرها است.
• به طور کلی، 5.1٪ از بار جهانی بیماری و آسیب ناشی از الکل است.
• فراتر از پیامدهای سلامتی، استفاده مضر الکل خسارات اجتماعی و اقتصادی قابل توجهی برای افراد و جامعه به همراه دارد.
• مصرف الکل باعث مرگ و ناتوانی نسبتاً زودرس می شود. 
• در افراد 20 تا 39 ساله، تقریباً 13.5 درصد از کل مرگ و میرها مربوط به الکل است.
• بین مصرف مضر الکل و طیفی از اختلالات روانی و رفتاری، سایر شرایط و آسیب‌های غیرواگیر رابطه علی وجود دارد.
• استفاده مضر از الکل همچنین می تواند به سایر افراد مانند اعضای خانواده، دوستان، همکاران و غریبه ها آسیب برساند.

• نوشیدن الکل با خطر ابتلا به مشکلات سلامتی از جمله بیماری‌های غیرواگیر عمده مانند سیروز کبدی، برخی سرطان‌ها و بیماری‌های قلبی عروقی مرتبط است.

• بخش قابل توجهی از بار بیماری ناشی از مصرف الکل ناشی از صدمات غیرعمدی و عمدی، از جمله آسیب‌های ناشی از تصادفات جاده‌ای، خشونت و خودکشی است. آسیب های کشنده ناشی از الکل در گروه های سنی نسبتاً جوان تر رخ می دهد.

• یک رابطه علت و معلولی بین نوشیدن مضر و بروز یا پیامدهای بیماری‌های عفونی مانند سل و HIV ایجاد شده است.

• مصرف الکل توسط مادر باردار ممکن است باعث سندرم الکل جنینی (FAS) و عوارض زایمان زودرس شود.

عوامل موثر بر مصرف الکل و آسیب های مربوط به الکل

عوامل مختلفی که بر سطوح و الگوهای مصرف الکل و میزان مشکلات مربوط به الکل در جمعیت ها تأثیر می گذارد، در سطوح فردی و اجتماعی شناسایی شده است.

عوامل اجتماعی شامل سطح توسعه اقتصادی، فرهنگ، هنجارهای اجتماعی، در دسترس بودن الکل و اجرا و اجرای سیاست های الکل می باشد. اثرات نامطلوب سلامتی و آسیب های اجتماعی ناشی از یک سطح و الگوی معین نوشیدن الکل برای جوامع فقیرتر بیشتر است.

عوامل فردی شامل سن، جنسیت، شرایط خانوادگی و وضعیت اجتماعی-اقتصادی است. اگرچه هیچ عامل خطر واحدی وجود ندارد که غالب باشد، اما هر چه فرد آسیب‌پذیری بیشتری داشته باشد، احتمال ابتلا به مشکلات مرتبط با الکل در نتیجه مصرف الکل بیشتر می‌شود. افراد فقیرتر نسبت به افراد مرفه تر، آسیب های سلامتی و اجتماعی بیشتری را در اثر مصرف الکل تجربه می کنند.

هم حجم مصرف الکل مادام العمر و هم ترکیبی از زمینه، دفعات مصرف الکل و مقدار مصرف شده در هر مناسبت، خطر طیف وسیعی از آسیب های بهداشتی و اجتماعی را افزایش می دهد. خطرات تا حد زیادی به روشی وابسته به دوز با حجم الکل مصرفی و دفعات نوشیدن و به طور تصاعدی با مقدار مصرف شده در یک نوبت افزایش می یابد. الکل های جایگزین و غیرقانونی تولید شده می توانند خطرات بیشتری برای سلامتی ناشی از آلاینده های سمی ایجاد کنند.

منبع مطالب و تصاویر سایت سازمان جهانی بهداشت است و برای مطالعه بیشتر اینجا را ببینید.

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol

زنان سالم خانواده های سالم دنیای سالم تر

یکی از برنامه های سازمان بهداشت جهانی (WHO) برای زنان، مادر2مادر(mother2mother(m2m)) هست. این برنامه به خانواده‌هایی که بیشتر به آن نیاز دارند، مراقبت‌های بهداشتی ارائه می‌کند و این مراقبت بهداشتی  توسط زنانی که آنها را بهتر می‌شناسند، ارائه می‌ شود. در واقع سازمان بهداشت جهانی در حال ساختن یک آفریقای سالم  هست و این خدمات در آنجا ارائه می شود. هدف از ارائه این مطلب این هست که به اهمیت نقش زنان در ایجاد یک خانواده سالم و نهایتا یک دنیای سالم بهتر درک شود.

کارهایی که در برنامه m2m برای زنان توسط WHO اانجام می شود :

از طریق مدل مادر مربی ما (  Mentor Mother Model)،   برنامه m2m،  زنان محلی مبتلا به HIV را به عنوان کارکنان بهداشتی در جامعه استخدام می کند تا نیازهای بهداشتی رو به رشد و فوری جوامعی را که به آنها خدمت می کنیم، برآورده کند. این "مادران مربی" خدمات یکپارچه مراقبت های بهداشتی اولیه را برای بهبود چشمگیر سلامت و رفاهِ  زنان، کودکان 9-0 سال، نوجوانان 24-10 سال و جمعیت های خاص فراهم می کنند.

• زنان

m2m به زنان و خانواده‌هایشان دسترسی به خدمات یکپارچه مراقبت‌های بهداشتی اولیه از جمله پیشگیری، مراقبت و درمان HIV، خدمات، آموزش و غربالگری بیماری‌های غیرواگیر، سل و مالاریا و همچنین تنظیم خانواده، حمایت تغذیه و ارجاع برای سایر موارد حیاتی خدمات فراهم می‌کند.  سازمان بهداشت جهانی اطمینان حاصل می کنید که مراجعان شروع به کار کرده و در مراقبت باقی می مانند.

• کودکان 0-9 سال

m2m متعهد است که به ارائه خدماتی بپردازد که نه فقط نوزاد زنده بماند بلکه به بهبود و محافظت از سلامت و رشد نوزادان و کودکان نیز کمک کند. این خدمات شامل تمرکز بر پایان دادن به HIV/AIDS کودکان، از طریق آزمایش، مراقبت و درمان، و همچنین ارائه خدمات یکپارچه رشد دوران کودکی، ایمن‌سازی و مقابله با شرایط مرتبط مانند مالاریا است.

• نوجوانان 10-24 ساله

m2m سلامت و رفاه دختران و پسران نوجوان و مردان و زنان جوان را با تمرکز بر پیشگیری از عفونت HIV و بیماری‌های مرتبط با ارائه خدمات سلامت جنسی و باروری را تقویت می‌کند. m2m همچنین خدمات جوانان پسند را برای مبتلایان به HIV ارائه می دهد.

• جمعیت های خاص

m2m همچنین با جمعیت های خاص نظیر شرکای مرد مراجعان فعلی و همچنین گروه هایی  که در آنها تعداد زیادی عفونت HIV جدید و خطرات سلامتی اضافی وجود داردکار می کند و همچنین  افراد آواره داخلی و جمعیت های کلیدی مانند مردانی است که با مردان رابطه جنسی را نیز در بر می گیرد.

• از طریق برنامه m2m :

• نزدیک به 12000 شغل برای زنان مبتلا به HIV ایجاد کردند.
• به بیش از 15 میلیون نفر با خدمات بهداشتی حیاتی در جنوب صحرای آفریقا رسیدند.
• 1,630,558 مراجع جدید و بازگشتی از طریق خدمات مستقیم و کمک های فنی به دست آمدند که نسبت به سال 2020 افزایش 22 درصدی داشتند.
• 1,866 زن مبتلا به HIV به طور مستقیم توسط m2m به عنوان کارکنان بهداشتی خط مقدم به نام "مادران مربی" استخدام شدند.
• 544 مکان که در آن مادران مربی خدمات مستقیم، از جمله امکانات بهداشتی و در جوامع اطراف، ارائه کردند.
• 0.7٪ نرخ انتقال HIV از مادر به کودک در میان مراجعین m2m ثبت نام شده است، که بسیار کمتر از معیار 5٪ سازمان ملل است. این باعث می شود 2021 هشتمین سال متوالی باشد که ما به حذف مجازی دست یافته ایم.

• در سال 2021، m2m به تمام اهداف بلندپروازانه UNAIDS 95-95-95 برای پایان دادن به HIV/AIDS، چهار سال زودتر از تاریخ های هدف 2025، رسید.
• 97٪ از مراجعان باردار m2m در مراکز بهداشتی برای HIV آزمایش کردند در مقایسه با معیار 91٪ در شرق و جنوب آفریقا بود.
• 100٪ از مراجعانm2m که آزمایش HIV مثبت دادند، به درمان ضد رتروویروسی دسترسی داشتند.
• 97 درصد از مراجعانِ m2m در بیش از 95 درصد مواقع به درمان خود پایبند بودند که بسیار بالاتر از نرخ پایبندی 80 درصدی است که سازمان بهداشت جهانی می گوید برای دستیابی به سرکوب ویروس ضروری است.
• 97٪ از مراجعان باردار و شیرده m2m به سرکوب ویروسی دست یافتند که از معیار 91٪ برای شرق و جنوب آفریقا فراتر رفت.
• تعداد کودکان (سن 9-0) متر مربع در سال 2021 به 192248 رسید.
• 99 درصد از کودکانی که در برنامه رشد دوران کودکی ما ثبت نام کرده اند، تا اولین سالگرد تولد خود به نقاط عطف رشد خود دست یافته اند.
• 402616 نوجوان (10 تا 19 ساله) در برنامه ما در سال 2021 ثبت نام کردند که 51 درصد افزایش نسبت به سال قبل نشان می دهد.
• 0.61 درصد از مشتریانی که دختران نوجوان و زنان جوان (سنین 10 تا 24 سال) هستند و هنگام ثبت نام در برنامه m2m HIV منفی بودند، در سال 2021 به HIV مبتلا شدند.

منبع مطالب و تصاویر از سایت سازمان بهداشت جهانی است و برای مطالعه بیشتر اینجا کلیک شود.

https://m2m.org/?gclid=CjwKCAjw04yjBhApEiwAJcvNoSngVHoOEFFlkzLCCKh5xRA2Fz0d60vWDuVHCPdxpWE76GrDltMSKBoC6H8QAvD_BwE

پیوند اعضای بدن حیوان به انسان ممکن است؟

امسال جراحان اولین قلب و کلیه خوک را به گیرندگان انسان پیوند زدند.

قلب دیوید بنت در حال از کار افتادن بود.این هنرمند 57 ساله اهل مریلند بود. در ژانویه سال جاری، پزشکان بنت به او این شانس را دادند که از یک خوک قلب دریافت کند. او آن را گرفت. او در یک بیانیه مطبوعاتی از مرکز پزشکی دانشگاه مریلند در بالتیمور، جایی که تحت درمان بود، گفت: می‌دانم که این تیری در تاریکی است، اما این آخرین انتخاب من است.

در 7 ژانویه، پزشکان قلب خوک را که از نظر ژنتیکی اصلاح شده بود به  دیوید پیوند زدند تا بدن اش آن را تحمل کند. دیوید به مدت هشت هفته با قلب جدیدش زنده ماند . پس از مرگ او، تیم تحقیقاتی دریافتند که عضو پیوند شده به ویروس هرپس خوک آلوده شده است که توسط آزمایش‌ها شناسایی نشده بود.

اما حتی چند هفته برای یک عضو حیوانی که در انسان قرار داده می شود، زمان زیادی است که به عنوان پیوند خارجی شناخته می شود.  با توجه به اینکه سیستم ایمنی انسان در عرض چند دقیقه شروع به حمله به اندام‌های خوک اصلاح‌شده ژنتیکی نمی‌کند، دیگر محققان مزرعه‌های زنوترنس ( xenotrans ) تحت تأثیر این آزمایش قرار گرفتند.

لوهان یانگ، مهندس زیستی و مدیر اجرایی کوهان بیوتک ( Qihan Biotech  ) در هانگژو، چین، می‌گوید: «در واقع فراتر از انتظار من است که بیمار تا دو ماه زنده بماند. "من فکر می کنم این یک پیروزی برای زمین است." این تنها یکی از چندین مورد کاشت زنوترنس بود که امسال خبرساز شد.

چند ماه پس از عمل بنت، دو گروه تحقیقاتی، به طور مستقل پیوند اولین کلیه خوک را به سه نفر گزارش کردند. این سه نفر به دلیل نداشتن عملکرد مغزی از نظر قانونی مرده بودند. کارآزمایی‌ها نشان داد که کلیه ها ادرار تولید می‌کنند ولی توسط سیستم ایمنی بدن انسان دفع نمی‌شوند، حتی دو تا سه روز پس از عمل.

جراحان دو پیوند قلب خوک را در افراد مرگ مغزی در ژوئن و جولای انجام دادند.

بسیاری از محققان انتظار دارند که این تلاش های اولیه به زودی منجر به افزایش آزمایشات بالینی کوچک پیوند حیوانی در افراد بسیار بیمار شود. طرفداران می گویند که چنین تلاش هایی، در صورت موفقیت آمیز بودن، می تواند به ایجاد یک فرورفتگی بزرگ در لیست هزاران نفری که به پیوند عضو نیاز دارند کمک کند (تنها در ایالات متحده بیش از صد هزار نفر وجود دارد)، که بسیاری از آنها در انتظار خواهند مرد.

محققان استدلال می‌کنند که آزمایش‌های بالینی برای پاسخ به سؤالاتی مانند بهترین نوع خوک برای استفاده و چگونگی اطمینان از اینکه حیوانات حامل عفونت نیستند، مورد نیاز است. وین هاثورن، جراح پیوند در دانشگاه سیدنی در استرالیا، می گوید: "من فکر می کنم ما باید این گام را به جلو برداریم و به کلینیک برویم." پیوند بنت و مرگ متعاقب آن توجه عمومی بی‌سابقه‌ای را به این موضوع جلب کرد - اما خطرات آن را نیز آشکار کرد. محققان نیاز به حرکت محتاطانه را می بینند. هاثورن می گوید: اگر مشکلی وجود دارد، می توانید کل میدان را به عقب برگردانید.

منابع حیوانی پیوند زن رویای دیرینه جراحان پیوند بوده است که با کمبود شدید اعضای مناسب مواجه هستند. در دهه 1960، محققان با موفقیت محدود شروع به آزمایش اندام های شامپانزه و بابون در انسان کردند، اما پرورش حیوانات کافی برای پیوند غیرعملی بود. خوک ها می توانند منبع معقول تری از اندام ها باشند، زیرا از نظر اندازه و آناتومی به انسان نزدیک تر هستند و در حال حاضر به مقدار انبوه برای کشاورزی تولید می شوند. ( سوال : به نظرشما آیا قلب گوسفند از نظر آناتومی و اندازه نزدیکتر به انسان نیست؟ تو کشورهای دیگه به مقدار انبوه چی تولید میشه؟)

تا اوایل دهه 1990، اندام های خوک با یک مشکل بزرگ مواجه بودند: سیستم ایمنی بدن انسان آنها را رد می کرد. (تحقیقات شون از کی شروع کردن؟). دیوید کوپر، جراح پیوند در بیمارستان عمومی ماساچوست، زمانی که متوجه شد سیستم ایمنی انسان و سایر نخستی‌ها عمدتاً به یک مولکول قند روی سطح سلول‌های خوک به نام  آلفا گال (α-Gal.) واکنش نشان می‌دهند، راه‌حلی پیدا کرد. جهش یک ژن خوک کد کننده پروتئینی که به ساخت قند کمک می کند از تولید α-Gal سلول ها جلوگیری می کند و به اندام های کاشته شده از این حیوانات اصلاح شده اجازه می دهد برای مدت طولانی تری در پستانداران غیر انسانی زنده بمانند.

ظهور فناوری ویرایش ژن CRISPR-Cas9 در دهه 2010، کاتالیزوری برای این زمینه فراهم کرد، و اصلاح نه تنها ژنی که در تولید α-Gal نقش دارد، بلکه بسیاری از ژن‌هایی که ممکن است به بدن انسان در تحمل اندام های خوک کمک کنند را آسان‌تر کرد. 

خوک های مورد استفاده در پیوند بنت که توسط شرکت Revivicor در Blacksburg ویرجینیا ساخته شده اند، دارای ده تغییر ژنتیکی هستند. این شرکت چهار ژن خوک را تغییر داد، از جمله ژنی که به رشد اندام های خوک به اندازه مناسب برای بدن انسان کمک می کند و شش ژن انسانی را اضافه کرد: چهار ژن که پاسخ ایمنی را سرکوب می کنند و دو ژن که از انعقاد خون به دلیل التهاب جلوگیری می کنند.

تیم های دیگر از روش های کمی متفاوت استفاده کرده اند.

به عنوان مثال، شرکت Makana Thera peutics که مقر آن در میامی، فلوریدا است، تنها سه ژن را در خوک های خود تغییر داده است. جو تکتور، بنیانگذار این شرکت، می گوید: تغییرات در این ژن ها همگی مانع از حمله آنتی بادی های انسانی به یک اندام می شوند و آنها بیشترین شواهد را برای بهبود بقای اندام در پستانداران غیر انسانی نشان می دهند. او می‌گوید: همانطور که مهندسی ژنتیک بهتر می‌شود، صحبت در مورد افزودن DNA یا تعویض پینگ DNA ساده‌تر و امکان‌پذیرتر خواهد بود.

سازمان غذا و دارو آمریکا(FDA) در مورد اینکه چه مقدار داده پستانداران برای موارد خاص مورد نیاز است، اظهار نظر نکرده است، اما دستورالعملی صادر کرده است که می گوید مدل های پستانداران برای اثبات بی خطر بودن اندام های خوک برای انسان کافی نیست.پیوند به افراد مرگ مغزی می تواند یک مرحله میانی باشد.

 جراح رابرت مونتگومری در دانشگاه نیویورک، که رهبری یکی از تیم‌هایی را که امسال کلیه را کاشت کردند، در نظر دارد قبل از درخواست برای آزمایش‌های بالینی شامل افراد زنده، پیوندهای بیشتری را در افراد مرگ مغزی انجام دهد. خوک‌های Revivi cor مورد استفاده در آزمایش او تنها یک اصلاح ژنتیکی داشتند که شامل α-Gal بود. FDAخوک ها را با این تغییر در دسامبر 2020 برای مصرف انسان و برای برخی مصارف پزشکی به غیر از پیوند تایید کرد.مونت گومری نگران است که ترکیب پیچیده ای از تغییرات ژنتیکی می تواند تعاملات غیرقابل پیش بینی داشته باشد.

منبع تصاویر و اطلاعات گفته شده از  پایگاه اطلاعاتی nature.  است و می توانید ادامه اطلاعات را اینجا کلیک کنیدhttps://www.nature.com/articles/d41586-022-03794-2.

فایل اصلی مطالب اینجاhttps://s25.picofile.com/file/8456231926/d41586_022_03794_2.pdf.html کلیک شود.

آبله میمونی و اقدامات محافظتی

مقدمه

 آبله میمونی یک بیماری عفونی قابل انتقال از حیوان به انسان است که توسط ویروس آبله میمونی ایجاد میشود. این بیماری میتواند از فردی به فرد دیگر منتقل شود.

علائم

 آبله میمونی معمولا شامل

•  تب
• سردرد شدید
•  دردهای عضلانی
• کمردرد
• ضعف
• تورم غدد لنفاوی 
•  بثورات یا تاولهای پوستی 

بثورات یا تاولهای پوستی معمولا در عرض یک تا سه روز پس از شروع تب آشکار میشود. تاولها ممکن است صاف یا کمی برجسته باشند، با مایع شفاف یا زرد پر شده و سپس پوسته پوسته و خشک شوند و بریزند. 

تعداد تاولها در یک فرد میتواند از چند عدد تا چند هزار تاول متغیر باشد. بثورات روی صورت، کف دستها و کف پا متمرکز میشوند. این بثورات میتوانند در دهان، اندام تناسلی و چشم یافت شوند. نوزادان، کودکان و افراد مبتلا به نقص ایمنی زمینه ای ممکن است در معرض خطر علائم جدی تر و مرگ ناشی از آبله میمونی باشند.

انتقال

افراد آلوده به ویروس آبله میمونی از زمان بروز علائم تا خاتمه آن (به طور معمول بین دو تا چهار هفته) عفونی هستند( یعنی قدرت انتقال بیماری به اطرافیان را دارند). ابتلا به آبله میمونی از طریق

•  تماس فیزیکی نزدیک با فردی که علائم دارد، میتواند اتفاق بیفتد. بثورات پوستی، مایعات بدن (مانند آب، چرک یا خون ناشی از ضایعات پوستی) و دلمه ها به ویژه عفونی هستند. 
• لباس، ملحفه، حوله یا اشیایی مانند قاشق و چنگال/ ظروف غذاخوری که در اثر تماس با فرد مبتلا به ویروس آلوده شده اند نیز میتوانند دیگران را مبتلا نمایند. 
• زخمها، ضایعات یا زخمهای دهان نیز میتوانند عفونی باشند، به این معنی که ویروس میتواند از طریق بزاق انتشار یابد. 
•  از طریق جفت از مادر به جنین یا از طریق تماس پوست به پوست از والدین به کودکان منتقل شود.  این ویروس همچنین میتواند از طریق تماس فیزیکی اولیه از مادر به نوزاد منتقل گردد.

بنابراین افرادی که از نزدیک با فردی که مبتلا به بیماری در ارتباط میباشند، از جمله کارکنان بهداشتی و اعضای خانواده در معرض خطر بیشتری برای عفونت هستند.  

افراد در معرض خطر

•  نوزادان، کودکان و افراد مبتلا به نقص ایمنی
• تماس فیزیکی با حیوان آلوده یا فرد مبتلا به آبله میمونی
• کارکنان بهداشتی نیز به دلیل قرار گرفتن طوالنیتر در معرض ویروس

کودکان معمولابیشتر از نوجوانان و بزرگسالان مستعدابتلا به علائم شدید آبله میمونی هستند.

اقدامات احتیاطی

 برای ارائه دهندگان مراقبتهای بهداشتی و درمانی شامل :

•  ایزوله نمودن شخص آلوده 
• در صورت امکان پوشاندن ضایعات پوستی 
•  حداقل رساندن تماس فیزیکی با فرد بیمار یا مشکوک به بیماری 
•  الزام استفاده از ماسک (به خصوص اگر بیمار سرفه میکند و یا ضایعات دهانی دارد) برای بیمار، کارکنان ارائه کننده خدمات تشخیصی، بهداشتی درمانی، افراد خانواده و همراه بیمار 
•  الزام استفاده از ماسک و دستکش یکبار مصرف هنگام تماس مستقیم با ضایعات 
•  الزام استفاده از ماسک و دستکش یکبار مصرف هنگام دست زدن به لباس یا ملحفه بیمار

منبع : راهنمای الزامات سلامت محیط و کاردر مقابله با بیماری بیماری آبله میمونی - دفتر آموزش  و ارتقاء سلامت 

https://iec.behdasht.gov.ir/uploads/143/2022/Aug/17/%D8%A7%D9%84%D8%B2%D8%A7%D9%85%D8%A7%D8%AA_1.pdf

آیا افسردگی در مردان متفاوت از زنان است؟

22 ژوئن روز جهانی سلامت روان مردان است. این مطالب برای مردانی که احساس افسردگی می کنند و همچنین افرادی که همسر٬ برادر٬ پدر و یا دوستان ذکورشان مبتلا به افسردگی هستند مفید است .  شیوع افسردگی در مردان و زنان تقریبأ یکسان است ولی مردان کمتر از زنان از دیگران کمک می طلبند. مطالب حاوی اطلاعاتی مفیدی در مورد افسردگی٬ اثر آن در مردان و چگونگی دسترسی به کمک  می با شد. افسردگی از این نظر اهمیت دارد که عامل مهم غیبت افراد از کار و همچنین خود کشی در مردان می باشد. بنابراین توصیه می شود که هرچه سریعتر نسبت به درمان آ ن اقدام گردد.

تفاوت افسردگی و احساس غمگینی

همه ما گاهی اوقات احساس ناراحتی می کنیم ولی این حالت معمولأ کوتاه است و زندگی ما را زیاد تحت تاثیر قرار نمی دهد. اما اگر احساس  ناراحتی هفته ها یا ماهها طول بکشد شما ممکن است نتوانید از آن رهائی یابید و افسردگی  تمام جوانب زندگیتان را تحت تاثیر قرار میدهد. در این حالت شما به کمک نیاز دارید. به این نکته باید توجه داشت که افسردگی نشانه ضعف نیست و بسیاری از شخصیتهای معروف و موفق به آن مبتلا شده اند.

بیماری دوقطبی (افسردگی روان شیدایی) چیست؟

برخی افراد مبتلا به افسردگی شدید٬گاهی اوقات بیش از حد معمول٬ خوشحال و فعال هستند. این حالت سر خوشی غیر معمول هم می تواند مانند افسردگی مضر باشد. در گذشته این حالت را افسردگی روان شیدایی می نامیدند ولی اکنون بیماری دو قطبی نامیده می شود.

علائم افسردگی

اگر شما احساس افسردگی می کنید احتمالأ علائم زیر را خواهید داشت:

الف)علائم روحی شامل

• احساس غمگینی و افسردگی طولانی مدت که در زمان مشخصی از روز (معمولأصبحها) بدتر می شود.
•  ناتوانی در لذت بردن از هر چیز
•  از دست دادن علاقه به دیدن دیگران وارتباط داشتن با دوستان
•  ناتوانی در تمرکز کردن
•  احساس گناه کردن  به خاطر کارهائی که انجام نداده اید
•  بدبین شدن
•  احساس نا امیدی و حتی احساس خودکشی

 

ب)علائم جسمی شامل

• بی خوابی صبح زود و یا در طول شب از خواب بیدار شدن
•  از دست دادن علاقه به ارتباط جنسی
•  غذا نخوردن و کاهش وزن 
• و یا گاهی پرخوری و افزایش وزن

 

همچنین علائم زیرممکن است در شما مشاهده شود׃

•  عدم تمرکز و اشتباه کردن در کارها
•  گوشه گیری و به طور غیر معمول آرام بودن
•  نگرانی بیش از حد در مورد چیزهای مختلف
•  بی قراری بیش از حد
•  شکایت کردن از مشکلات جسمی مبهم
• عدم توجه به ظاهر خود׃ مثلآ هر روز ریش خود را نمی تراشید٬ موهایتان را نمی شویید و برایتان مهم نیست چه لباسی بپوشید
• عدم توجه به امور منزل׃ مثلآ غذا نمی پزید٬ خانه را تمیز نمی کنید و فراموش می کنید ملحفه های تخت خود را عوض کنید

اضطراب

بعضی مردان افسرده٬  مضطرب هم می شوند و همیشه احساس نگرانی و ترس میکنند. همچنین برایشان مشکل است که از خانه بیرون بروند و با دیگران ملاقات کنند.اضطراب ممکن است با علائم جسمی مانند خشکی دهان٬ عرق کردن٬ لرزش بدن٬ احساس طپش قلب٬ تنگی نفس٬ ناراحتی معده و اسهال همراه باشد.

علائم متفاوت افسردگی در مردان و زنان

 

علائم افسردگی در مردان و زنان تفاوت چندانی ندارد. اگرچه علائم زیر در مردها شایعتر است :            

• بی قراری
• عصبانیت ناگهانی
• عدم کنترل بر رفتار
•  انجام دادن کارهای خطرناک
•  خشونت ورزی
• همچنین مردان بیشتر اقدام به خودکشی می کنند

راههای متفاوت غلبه بر افسردگی در زنان و مردان

تعداد مردانی که افسردگی آنها تشخیص داده می شود کمتر از زنان است٬ ولی مردان بیشتر از زنان٬ الکل و مواد مخدر مصرف می کنند. شاید این به معنای این است که مردان به جای صحبت کردن با دیگران٬ از الکل و مواد مخدر برای مقابله با افسردگی استفاده می کنند.

حالات و رفتار مردان

حالات

بعضی مردان مبتلا به چشم و هم چشمی هستند وهمواره احساس قدرت و موفقیت می کنند. برای این افراد سخت است که از دیگران کمک بطلبند و فکر می کنند که همه کارها را٬ خودشان باید انجام دهند.

این نگرانی ممکن است در شما ایجاد شود که اگر با همسرتان  یا هرکس دیگر درباره حالات خود صحبت کنید آنها ممکن است وضعیت شما را درک نکنند و با شما همدردی ننمایند. شاید این امر باعث شود که شما درباره احساسات خود با نزدیکانتان صحبت نکنید و از کسی کمک نخواهید.

شخصیت

مردان خجالتی بیشتر به افسردگی مبتلا می شوند ولی افرادی که شخصیت قوی هم دارند ممکن است دچار افسردگی شوند. وینستون چرچیل افسردگی را سگ سیاه خود می نامید.

رفتار

اگر شما به جای صحبت کردن  درباره احساسات خود از الکل و مواد مخدر استفاده کنید٬ قطعآ در دراز مدت وضعیت شما بدتر خواهد شد. مصرف الکل معمولآ منجر به بروز رفتارهای خطرناک٬ غیر مسئولانه و ناهنجار می شود. همچنین اگر شما بیشتر به کارتان اهمیت بدهید و کمتر به امور منزل و روابط خانوادگی بپردازید٬ رابطه شما با همسرتان دچار مشکل خواهد شد.

چه عواملی مردان را افسرده می کند؟

الف)ارتباطات خانوادگی

 هرگونه آشفتگی دررابطه زناشوئی و ارتباطات نزدیک با دیگران می تواند منجر به افسردگی شود.

ب)شیوه ارتباط برقرار کردن با دیگران

 مردان و زنان از روشهای مختلفی جهت ارتباط برقرار کردن با دیگران استفاده می کنند. اگر بحث و جدل در مورد چیزی با همسرتان برایتان خوشایند نیست٬ شما ترجیح می دهید راجع به آن صحبت نکنید. ولی اگر همسرتان تلاش کند که با شما درباره آن موضوع صحبت کند٬ شما احساس آزردگی کرده و خود را از او دور می کنید.این امر باعث می شود که همسرتان احساس کند که شمابه اومحل نمی گذارید و او را طرد می کنید.

ج)طلاق

مردان معمولآ خود را همه کاره زندگی می دانند ولی بیشتر مواقع اول زنان هستند که تقاضای طلاق می کنند. در مردانی که طلاق می گیرند افسردگی شایعتر و شدیدتر است. علت این امر می تواند اختلال در روابط خانوادگی٬ عدم تماس با فرزندان٬ سکنی گزیدن  در محل دیگر و یا مشکلات اقتصادی باشد.

د)حاملگی و بچه ها

مدتهاست که می دانیم بعضی از مادران پس از تولد نوزاد خود٬ افسرده می شوند. اکنون مشخص گردیده که از هر١٠ پدریک نفر پس از تولد فرزند٬ دچار افسردگی می شود. این مسئله تعجب برانگیز نیست٬ چون  حتی اتفاقات خوب در زندگی هم می تواند باعث افسردگی شود. بچه دار شدن بیش از هر واقعه دیگر٬  زندگی شما را تغییر می دهد. 

بعنوان مثال شما باید وقت بیشتری برای همسر و بقیه فرزندان خود اختصاص دهید که این  امر شما را  خسته می کند. شما ممکن است احساس کنید که همسرتان شما را طرد می کند چون او علاقه به ارتباط جنسی با شما ندارد. این موضوع امری معمول است که مادران پس از زایمان برای چند ماهی تمایل به ارتباط جنسی ندارند چون احساس خستگی می کنند.شاید شما باید با این حقیقت کنار بیائید که دیگر شما تنها فرد مورد علاقه همسرتان نیستید و او به بچه بیشتر از شما ابراز محبت می کند.

شاید نیاز باشد که نیازهای منزل و محل کارتان را دوباره ارزیابی کنید زیرا شما باید کارهای بیشتری در خانه انجام دهید و وقت کمتری برای کارتان بگذارید.افسردگی همسر٬ارتباط نامناسب با همسرو بیکاری احتما ل افسردگی در یک فرد تازه پدر را افزایش می دهد.اگر شما پس از تولد نوزادتان افسرده شوید این امر ممکن است همسرتان را هم تحت تا ثیر قرار دهد.

ه) کار٬ بیکاری و باز نشستگی

کا ر

کار کردن می تواند گاهی  اوقات استرس زا باشد و شما را افسرده کند. در این حالت شما توانایی غلبه بر مشکلات را از دست می دهید و حالتان بدتر می شود.

بیکاری

دومین علت شایع افسردگی شدید در مردان پس از مشکلات در ارتباطات با دیگران٬ بیکاری است. تحقیقات اخیر نشان می دهد که از هر هفت نفر مردی که شغلشان را از دست می دهند یک نفر پس از شش ماه دچار افسردگی می شود. کار شما ممکن است مهمترین عاملی باشد که به شما احساس خوبی در زندگی  می دهد. اگر شما کارتان را از دست دهید٬ بدنبال آن ممکن است چیزهای مهم دیگری را هم از دست بدهید مانند ماشین اداره. برای بعضی مردان مشکل است که در خانه بمانند و از فرزندانشان مراقبت کنند و همسرشان نان آور خانه باشد.شما ممکن است احساس کنید  که هیچ آینده ای ندارید خصوصآ اگر مدتی طول بکشد تا کار جدید پیدا کنید وهمچنین افسردگی می تواند پیدا کردن کار جدید را سخت تر کند.

باز نشستگی

باز نشستگی حتی در موعد مقرر می تواند ناخوشایند باشد٬ خصوصآ اگر همسرتان هنوز کار می کند. اگرچه استرس در زندگی کمتر می شود ولی شما ممکن است احساس کنید که دیگر نمی توانید مفید واقع شوید و آرزوی روزهای کاری و روابط با همکاران در دوران قبل از بازنشستگی را داشته باشید.

سایر مشکلاتی که در اثر افسردگی بروز می کنند

اختلال در روابط جنسی

وقتی مردان افسرده می شوند٬ احساس نا خوشایندی نسبت به بدن خود پیدا می کنند  و بسیاری تمایل به ارتباط جنسی را از دست می دهند. بعضی مردان افسرده در حد معمول مقاربت جنسی دارند ولی ارضاء نمی شوند. تعداد کمی از مردان افسرده بیش از حد٬ ارتباط جنسی دارند تا شاید احساس بهتری پیدا کنند.بعضی  ا ز داروهای  ضد افسردگی می توانند میل جنسی را کاهش دهند.نکته جالب اینکه وقتی افسردگی بهبود می یابد تمایل جنسی و احساس رضایت جنسی به حالت نرمال بر می گردد. نکته مهم اینکه این حالت ممکن است در جهت عکس هم اتفاق بیفتد یعنی ناتوانی جنسی هم می تواند باعث افسردگی شود. راههای موثر زیادی برای  درمان این حالت وجود دارد.

خودکشی

احتمال خودکشی در مردان تقریبآ سه برابر زنان است. بیشترین میزان خودکشی در مردان مطلقه یا مردانی که همسرشان فوت نموده دیده می شود. همچنین احتمال خودکشی در مردانی که بیش از حد٬ الکل مصرف  می نمایند بیشتر است.

اگر در مورد افکار خودکشی با دیگران صحبت کنید احساس راحتی می کنید.اگر شما مردی را می شناسید که ممکن است خودکشی کند آن را جدی بگیرید و از او در مورد خودکشی سوال کنید. آنچه  باعث تضعیف روحیه افرادی که به خود کشی می اندیشند می شود آن است که دیگران آنها را جدی نگیرند.اگر از فردی در مورد خودکشی بپرسید بدین معنا نیست که که شما به او حس خودکشی را القاء کرده و یا احتمال خودکشی بیشتر شده است.

چگونه می توان به مردان افسرده کمک کرد؟

اکثر مردانی که ازافسردگی رنج می برند از دیگران کمک نمی گیرند از این جهت که افسردگی را نشانه ضعف و یا ناتوانی میدانند.اما  افسردگی٬ ناشی از تغییرات شیمیایی در مغز  است و ربطی به ضعف و یا ناتوانی ندارد. اگر به نیازهای این افراد توجه شود کمک  گرفتن از دیگران برایشان راحت تر می شود. مثلآ مردان افسرده بیشتر در مورد علائم جسمی خود صحبت می کنند تا علائم روحی. این امر ممکن است باعث شود که پزشکان کمتر افسردگی را در مردان تشخیص دهند. اگرفرد افسرده همسر دارد٬ همسرش باید بطور کامل در جریان حال او قرار بگیرد.

چگونه می توانید به خودتان کمک کنید؟

- با دیگران صحبت کنید

هنگامی که غمگین هستید با دیگران در موردحال خود صحبت کنید و اجازه ندهید که غمها روی هم انباشته شوند. اگر نمی توانید احساسات خود را بیان کنید آنها را بنویسید.

- فعال بمانید

از خانه بیرون رفته و ورزش کنید. حتی قدم زدن مختصر نیز به شما کمک می کند که سلامت جسمانی خود را حفظ کنید٬ بهتر بخوابید و کمتر به چیزهای ناخوشایند فکر کنید.

- خوب بخورید

 حتی هنگامیکه گرسنه نیستید غذای متعادل با مقدار زیادی میوه و سبزیجات میل نمایید. در حالت افسردگی افراد٬ سریع وزن از دست می دهند وبدن با کاهش ویتامین مواجه می شود و یا با خوردن غذاهای نامناسب چاقی ناخواسته ایجاد می شود.

-از الکل و داروهای مخدر پرهیز کنید

. با نوشیدن الکل برای مدت کوتاهی احساس خوبی پیدا می کنید ولی در دراز مدت الکل٬ افسردگی شما را شدیدتر می کند. این امر در مورد داروهای مخدر خصوصأ  آمفتامین٬ کوکائین و اکستازی هم صادق است.

- اگر نمی توانید بخوابید نگران نباشید

 کاری لذت بخش مانند گوش دادن به رادیو و یا تماشا کردن  تلویزیون انجام دهید. اگردائمأ عصبی هستید٬ ورزش٬ یوگا٬ ماساژ٬ رایجه درمانی و غیره مفید هستند.

-کاری لذت بخش انجام دهید

 مرتبأ کارهایی که از آنها لذت می برید انجام دهید مثل ورزش کردن٬ کتاب خواندن٬ و دیگر سر گرمی ها.

- درشیوه زندگی خودتجدید نظر کنید

اگر شما خود را وادار می کنید که همه کارهایتان را درست و بی عیب و نقص انجام دهید٬ زندگی به شما سخت میگذرد. شما باید واقع گرا٬ و بیشترمواظب خودتان باشید.

- تجدید روحیه کنید

اجتناب از کارهای روزمره برای چند روز و یا حتی برای چند ساعت بسیار مفید است

- درباره افسردگی بخوانید

 امروزه تعداد زیادی کتاب و سایت اینترنتی درباره افسردگی وجود دارد. مطالعه آنها توانایی شما را برای مقابله بر افسردگی افزایش می دهد و همچنین به دوستان و فامیل شما کمک می کند که درک بهتری از وضعیت شما داشته باشند.

- به یک گروه حمایت کننده بپیوندید

 در هنگام افسردگی توانایی فرد برای کمک کردن به خودش کاهش می یابد ولی صحبت کردن با مردان دیگری که مشکل مشابهی دارند بسیار مفید است..

چگونه کمک بگیریم؟

افسردگی یک بیماری مانند سایر بیماریها نظیر عفونت ریه یا شکستن ساق پا است. خجالت نکشید و هر موقع نیاز به کمک دارید از دیگران کمک بخواهید.

به پزشک عمومی مراجعه کنید

 پزشکی را پیدا کنید که با او راحت هستید و می توانید او را به طور مرتب ملاقات کنید.

پزشک عمومی چه خواهد کرد؟

بسته به وضعیت شما٬ شدت بیماری و داشتن علائم جسمی٬ پزشک شما ممکن است درمانهای زیر را پیشنهاد کند

1- خود درمانی : 

شامل برنامه ورزشی منظم٬کتابهای حاوی راههای خود درمانی و درمان رفتاری شناختی کامپیوتری

2- روان درمانی

3- داروهای ضد افسردگی

روان درمانی وداروهای ضد افسردگی هر دو به درمان افسردگی کمک می کنند ولی شما ممکن است آنها را دوست نداشته باشید. هنگامیکه شما غمگین هستید ممکن است نتوانید تصمیم صحیحی در مورد درمان خود بگیرید.بنابراین توصیه می شود با دوستان٬ فامیل و پزشک خود در این باره صحبت کنید.

بعضی از بیماریهای جسمی باعث افسردگی می شوند بنابراین لازم است که پزشک شما معاینه کامل انجام دهد. همچنین اگر شما تحت درمان جهت مداوای یک بیماری جسمی هستید لازم است که به پزشک خود اطلاع دهید.

 بعضی افراد پس از بهبودی از افسردگی٬ قویتر از گذشته می شوند٬ شاید به خاطر اینکه موقعیتها و روابط را بهتر ارزیابی می کنند. بعضی افراد همیشه افسرده هستند و عادت کرده اند که با آن  زندگی کنند. همیشه به خاطر داشته باشید که افسردگی شایع است و شما سزاوار دریافت کمک برای مقابله با آن هستید.

منبع مطالب کلیک شود :  کالج رویال روانپزشکان (لندن) ( Royal College of Psychiatrists) 

https://www.rcpsych.ac.uk/mental-health/translations/persian/%D8%A7%D9%81%D8%B3%D8%B1%D8%AF%DA%AF%DB%8C-%D8%AF%D8%B1-%D9%85%D8%B1%D8%AF%D8%A7%D9%86

منبع تصاویر از باشگاه خبرنگاران جوان می باشد.