خیلی ها خوش باورند و می گویند امیکرون خفیفه!!

یادمان باشد در ظاهر خفیف است اما: هزاران پرواز را در جهان کنسل کرده، می تواند در برخی افراد به «کرونای طولانی» تبدیل بشود...

اما: هزاران پرواز را در جهان کنسل کرده، می تواند در برخی افراد به «کرونای طولانی» تبدیل بشود، می تواند مثل بقیه کرونا ها به مغز آسیب برساند، هنوز واکسن محافظت کننده ی تایید شده برای حفظ کودکان ندارد، تعطیلی های گسترده در برخی کشورها با خود بهمراه آورده ، رکود اقتصادی و اجتماعی  می تواند به دنبال داشته باشد، از همه مهمتر انفجاری پخش می شود و باعث فرسایش تیم های سلامت و خستگی زیاد آنها می گردد، و اگر کنترل نشود تخت های بیمارستانها را نیز ممکن است پر کند. پس بجای خوش بینی و بی احتیاطی، امیکرون را جدی بگیریم و با خونسردی،ماسک،تهویه و واکسیناسیون از خود و عزیزان مان محافظت کنیم.

منبع: دفتر آموزش و ارتقا سلامت سلامتhttps://iec.behdasht.gov.ir/%D8%A7%D8%AE%D8%A8%D8%A7%D8%B1/%D8%AE%DB%8C%D9%84%DB%8C-%D9%87%D8%%D9%86%D8%AF-%D8%A7%D9%85%DB%%8C%D9%81%D9%87!! 

خطر اوج‌ گیری امیکرون در کشور ظرف سه تا 4 هفته آتی

دکتر حمیدرضا جماعتی، در نشست خبری که در استودیو سلامت وزارت بهداشت و به صورت ویدئوکنفرانس برگزار شد، بیان کرد: با توجه به اینکه امیکرون از نظر سرایت زایی نسبت به ویروس دلتا تقریبا سه برابر سرایت زایی بیشتری دارد و حتی وقتی یک نفر مبتلا می ‌شود می ‌تواند ویروس را به ۱۰ نفر دیگر هم انتقال دهد و سرعت تقسیم شدن به دوتا را تقریبا یک و نیم تا سه روز می ‌تواند ادامه دهد و این سبب افزایش قدرت سرایت زایی این جهش می ‌شود، بنابراین این ویروس نسبت به جهش های قبلی، بیش از ۵۰ برابر جهش پیدا کرده است و این موضوع باعث شده که هنوز در مورد رفتار ویروس خیلی چیزها را ندانیم و منتظر مطالعات بیشتر در مورد آن هستیم تا بر این اساس بتوانیم تصمیم گیری داشته باشیم.

 

اکثر کشورهای دنیا، آلوده به امیکرون

 

وی افزود: آنچه که در مورد امیکرون فعلا برای ما مشخص شده، این است که این سویه چون قدرت سرایت زایی بالایی دارد، در بسیاری از کشورهای دنیا به خصوص کشورهای اروپایی، به نوع قالب ویروس درآمده است و در آمریکا این سویه تا حدود ۷۳ درصد گسترش یافته است.

 

تقریبا تمام کشورهای دنیا، آلوده به سویه جدید شده اند

 

وی گفت: براساس آخرین گزارش ‌هایی که در مورد گسترش ویروس اعلام شده، تقریبا تمام کشورهای دنیا آلوده به این سویه جدید شده اند؛ بنابراین، ما باید در مورد این ویروس بیشتر بدانیم. فعلا بر اساس مطالعات صورت گرفته در کشورهای اروپایی، می ‌دانیم که بیشترین سنی که گرفتار این ویروس می ‌شوند، سنین ۲۰ تا ۳۰ سال و افرادی هستند که بالاتر از ۶۰ سال باشند که مورد تهاجم ویروس قرار می‌ گیرند.

 

 مردم باید حتما با توجه به سرایت زایی بالایی که سویه جدید دارد، پروتکل‌ ها را به خوبی رعایت کنند و به خصوص مجامع، کنسرت‌ ها و رستورانها باید توجه بیشتری کنند، زیرا ویروس می ‌تواند به سرعت در بین افرادی که در این مجامع شرکت می کنند، انتقال پیدا کند، لذا، رعایت پروتکل های بهداشتی و استفاده از ماسک، به طور قطع سرایت زایی را کاهش می ‌دهد.

 

دز سوم واکسیناسیون را جدی بگیرید

 

دکتر جماعتی با تاکید بر لزوم انجام واکسیناسیون کرونا، خاطرنشان کرد: به مردم توصیه می‌ کنیم دز سوم واکسیناسیون را انجام دهند و آن را جدی بگیرند. با توجه به اینکه شیوع سویه جدید در سنین 20 تا 30 شایع است، باید دقت بیشتری صورت گیرد. از طرفی ممکن است در بین افرادی که هر سه دز واکسن را دریافت کرده اند و سیستم ایمنی خوبی دارند، بازهم بیماری به صورت مختصر و خفیف بروز پیدا کند، اما همین موضوع نیز می تواند زمینه انتشار بیماری به سایر افراد جامعه را مهیا کند و افزایش بستری ها را به دنبال داشته باشد، به همین دلیل واکسیناسیون دز سوم را به همه افراد جامعه و حتی افراد 12 تا 18 ساله، توصیه می کنیم، حتی توصیه کمیته علمی به واکسیناسیون افراد ۵ تا ۱۱ سال نیز هست، زیرا با توجه به بازگشایی حضوری مدارس که ممکن است سبب انتشار امیکرون شود، توصیه می ‌کنیم در این سنین هم واکسیناسیون داشته باشیم.

 

دو قرص خوراکی درمان کرونا در انتظار مجوز سازمان غذا و دارو

 

دکتر جماعتی درخصوص دو قرص خوراکی درمان کرونا که در چند روز گذشته از سوی سازمان غذا و داروی آمریکا تاییدیه دریافت کرده اند، عنوان کرد: در چند روز گذشته سازمان غذا و داروی آمریکا دو قرص پکسلویید و مولنوپیراویر برای درمان کرونا را تایید کرد؛ ساخت قرص های پکسلویید و مولنوپیراویر در کشور ما هم توسط چند شرکت داروسازی انجام می شود و حتی تعدادی از آنها ساخته شده و منتظر مجوز سازمان غذا و دارو هستند تا در اختیار مراکز برای تجویز به مردم قرار گیرد؛ اما موارد استفاده از این داروها در موارد بیماری مختصر تا متوسط، در افرادی است که در شروع علائم بیماری هستند و بیماری زمینه ای دارند که وقتی به بیماری مبتلا می ‌شوند، امکان تشدید بیماری در بدن آنها وجود دارد و احتمال بستری شدن در بیمارستان را دارند، توصیه می ‌شود و نه هر فردی که علائم بیماری را به صورت خفیف دارد.

 

وی درخصوص مصرف این دو دارو در ایران، ‌ تصریح کرد: پکسلویید تا ۷۰ درصد و مولنوپیراویر تا ۳۰ درصد می تواند از پیشرفت بیماری و بستری در بیمارستان جلوگیری کند و اگر در افرادی که ریسک تشدید بیماری را دارند، استفاده شود موثر خواهد بود. چند شرکت دارویی در کشور مولکول دو دارو را ساختند و به تعدادی هم ساخته اند و منتظر مطالعات هستند و فکر نمی‌ کنم با توجه به تایید دارو در سازمان غذا و داروی آمریکا، مشکلی در تایید دارو در سازمان غذا و داروی ایران به وجود آید.

 

ایمنی ۷۵ درصدی مقابل امیکرون با واکسیناسیون دز سوم

 

دکتر جماعتی تصریح کرد: بر اساس مطالعات تزریق دز سوم حدود ۷۵ درصد در مقابل امیکرون در بدن فرد ایمنی ایجاد می‌ کند.  تدابیر ما رعایت پروتکل‌ های بهداشتی و محدودیت در مجامع و واکسیناسیون دز سوم است.

 

سرفه، گلودرد و تب، علائم شایع امیکرون 

 

وی درخصوص تعداد مبتلایان به امیکرون در ایران، گفت: تا امروز تعدادی از امیکرون گزارش شده است و با توجه به روند ادامه دار تست ‌ها نمی‌توان تعداد دقیقی از مبتلایان اعلام کرد. ۹۰ درصد مبتلایان به امیکرون سه علامت شاخص دارند؛ سرفه، گلودرد و تب، علائم آنها است و خیلی از افراد ممکن است تصور کنند دچار سرماخوردگی معمولی شدند که این امر هم بسته به بدن افراد و وجود یا عدم وجود بیماری زمینه ‌ای، متفاوت است.

وی درخصوص علائم ابتلا به امیکرون، گفت: 90 درصد علائم این سویه، سرفه، تب و گلودرد است و سایر علائم بر اساس شرایط جسمی، سن و بیماری های زمینه‌ ای افراد، متفاوت است که به صورت ضعف‌، کوفتگی، علائم عضلانی و سردرد یا علائم گوارشی بروز می ‌یابد. امیکرون علامت اختصاصی ندارد، اما اگر در جامعه ‌ای سویه‌ ای غالب شود، علائم مشابه را هم منتسب به آن سویه می ‌دانیم.

وی درباره اینکه آیا افرادی که واکسن سه دزه پاستوکووک را تزریق کرده بودند اکنون با گذشت ۴ ماه از تزریق واکسن دز سومشان، لازم است برای تزریق دز چهارم اقدام کنند یا خیر، تصریح کرد: خیلی از کشورها در مورد دز چهارم فعلا صحبتی نکردند و می گویند باید دو ماه بگذرد تا رفتار جهش جدید شناسایی شود و در عین حال بعد از تزریق دز سوم سطح آنتی بادی بدن افراد به چه نحو خواهد بود و این موضوع نیاز به زمان دارد و سپس می ‌توان درباره تزریق دز چهارم قضاوت کرد و این  امر در مورد واکسن پاستوکووک هم مصداق دارد.

 

دکتر جماعتی ادامه داد: مشخص شده است که انواع واکسن‌ هایی که ما استفاده می کنیم، اگر دز سوم هم تزریق شود، دربرابر ویروس امیکرون موثر خواهد بود و ایمنی نسبتا خوبی ایجاد می ‌کند. شاید بر نوع تزریق بحث باشد که واکسن‌ هایی با پایه غیرفعال تزریق شود بهتر است دز سوم با پلتفرم دیگری باشد و... . اما تغییر دز سوم بیانگر این نیست که واکسن‌ های قبلی واکسن خوبی نبودند. در مطالعاتی در آمریکا با واکسن های فایزر و مدرنا مشخص شد بعد از ۲۵ هفته کارایی این واکسن ها در برابر دلتا به زیر ۴۰ درصد رسیده است و در مورد امیکرون کارایی ۱۰ درصد داشتند به همین دلیل توصیه به تزریق دز سوم شده است که کارایی واکسن به بیش از ۷۵ درصد برسد. این مساله در مورد کشور ما هم با توجه واکسن‌ های موجود، وجود دارد؛ بنابراین توصیه بر این است که هر واکسنی که تزریق کردند باز هم دز سوم تزریق شود که کارایی واکسن افزایش یابد تا در برابر سویه امیکرون محافظت شوند.

 

بهترین واکسن در دسترس ترین واکسن است

 

وی افزود: مطالعاتی که انجام شد نشان داد که در مورد واکسن‌های مختلف زمان کاهش سطح آنتی ‌بادی متفاوت است؛ مثلا در مورد واکسن‌ های «این اکتیو» (غیر فعال) ویروس‌ ها تا سه ماه سطح آنتی بادی بالا بوده است و بعد از سه ماه سطح آنتی بادی کاهش می‌ یابد به همین دلیل توصیه کردیم به سرعت دز سوم تزریق شود. آنچه واکسن ساخت داخل است هم می‌ تواند کاملا با واکسن خارجی برابری کند و در کشور ما هم مطالعاتی انجام شده است. توصیه بر تزریق دز سوم بر اساس در دسترس بودن واکسن اهمیت زیادی دارد و توصیه کشورها و سازمان جهانی بهداشت بر اساس مطالعات انجام شده در کشورها است که در کشور ما استرازنکا و پاستوکووک برای دز سوم به عنوان واکسن متفاوت از پلتفرم اولیه توصیه می‌ شود؛ البته باز هم در دسترس بودن واکسن اهمیت دارد و تزریق دز سوم تاکید می‌ شود. شعار ما همیشه این بوده که بهترین واکسن در دسترس ترین واکسن است.

 

تاکنون جهش خاصی که مخصوص ایران باشد، نداشته ایم

 

دبیر کمیته علمی کشوری کرونا درباره اینکه سویه ای از کرونا مخصوص ایران وجود دارد یا خیر، خاطرنشان کرد: ویروس در گردش است و همین سبب بروز جهش ‌ها می ‌شود. تاکنون جهش خاصی که مخصوص ایران باشد، نداریم و اکثر سویه ‌ها در کل دنیا در گردش بودند. گاهی جهش‌ ها به سمت بدتر شدن رفتار ویروس و گاهی به سمت بهتر شدن رفتار ویروس می‌ رود. واکسن باعث می شود گردش ویروس در جامعه کم شده و سویه‌ های جدید کمتر پدید آید و در وهله دوم سبب می ‌شود که انتقال ویروس کند شود که سبب می ‌شود جهش ویروس کمتر شود. ما باید تا حد امکان پیشگیری های لازم را انجام دهیم و بحث تزریق دز سوم واکسن به بالای ۱۸ سال و واکسیناسیون در افراد زیر ١٨ سال و محدودیت‌ های هوشمند را جدی بگیریم تا اگر با ویروس وحشی رو به رو بودیم، تا حد امکان، جلوی بروز پیک امیکرون را بگیریم.

 

وی تاکید کرد: تمام پیش‌ بینی ها در مورد دز سوم صورت گرفته است و تولیدات داخلی ما برای دز سوم کفایت می‌ کند. تمامی افراد بالای ۱۸ سال باید در چند هفته پیش رو برای دز سوم اقدام کنند تا ایمنی کافی در بدنشان به وجود آید.

 

وی درخصوص مدارس و مراکز آموزشی، تصریح کرد: توصیه ما این است که اگر مدارس و مراکز آموزشی می‌ خواهند به شکل حضوری بازگشایی شود، حتما باید پروتکل‌ های بهداشتی به دقت رعایت شود و تعداد محدود دانش‌ آموز و و دانشجو در مدارس رعایت شود تا بتوان به صورت حضوری بازگشایی را انجام داد، اما اگر شرایط به درستی رعایت نشود و ممکن است سبب انتقال بیماری شود، توصیه می‌ کنیم وزارت آموزش و پرورش با اولیای مدارس شرایط لازم و کامل را برای رعایت پروتکل بهداشتی رعایت کنند تا دانش ‌آموزان آسیب نبینند یا عامل شروع پیک بیماری نباشند.

 

دبیر کمیته علمی کشوری کرونا در پایان تاکید کرد: با توجه به اینکه در کشورهای دیگر دنیا امیکرون به سوش غالب بدل شده است، امیدواریم در چند هفته آینده اطلاعات کافی به دست آوریم تا سیستم خود را تنظیم کنیم، اما از آنجایی که نمی توانیم معطل بمانیم باید تمام احتیاطات لازم را انجام دهیم تا جان کسی در خطر نباشد.

منبع : دفتر آموزش و ارتقا سلامتhttps://iec.behdasht.gov.ir/%D8%A7%D8%AE%D8%A8%81%D8%AA%D9%87-%D8%A2%D8%AA%DB%8C 

تهویه هوا چیست و چگونه می تواند از گسترش COVID-19 جلوگیری کند؟

سازمان جهانی بهداشت (WHO) اینگونه پاسخ می دهد:

تهویه شامل وارد کردن هوای تمیز به یک فضا در حین حذف هوای کهنه ، به منظور حفظ یا بهبود کیفیت هوا است. تهویه می تواند به طور طبیعی (به عنوان مثال با باز کردن یک پنجره) یا با نصب یک سیستم مکانیکی انجام شود.

شیوع COVID-19 بیشتر زمانی اتفاق می افتد که یک فرد آلوده در تماس نزدیک یا مستقیم با شخص دیگری باشد. خطر انتشار ویروس در فضاهای شلوغ و تهویه نامناسب و جایی که افراد مدت زمان طولانی را با هم در مجاورت نزدیک می گذرانند، بیشتر است.

 بهبود تهویه داخلی می تواند خطر گسترش ویروس را در داخل خانه کاهش دهد. تهویه یک اقدام مستقل نیست و باید به عنوان بخشی از مجموعه ای جامع از اقدامات مانند فاصله گذاری فیزیکی ، پوشیدن ماسک ، تمیز کردن مکرر دستها و سرفه یا عطسه در آرنج خم شده اجرا شود. هر یک از این موارد برای محافظت از شما در برابر عفونت COVID-19 مهم است.

چگونه می توانم به طور طبیعی یک اتاق را تهویه کنم؟

وقتی با افراد دیگر داخل خانه هستید ، تا آنجا که ممکن است پنجره ها یا درها را باز کنید. به عنوان مثال ، سعی کنید نسیمی متقابل ایجاد کنید تا هوایی که از یک پنجره وارد می شود در اتاق حرکت کرده و از پنجره دیگری خارج شود.

اگر فردی بیمار است و در خانه ایزوله شده است ، چگونه می توانم تهویه خانه را بهبود دهم؟

اگر کسی بیمار است و در خانه تحت مراقبت است ، اقدامات احتیاطی زیر را باید انجام دهید:

 فرد بیمار باید در یک اتاق جداگانه بماند. اگر این امکان پذیر نیست ، حداقل یک متر از آنها فاصله بگیرید. 

فرد بیمار و هر کس دیگری در یک اتاق باید ماسک پزشکی بپوشد. 

در اتاق فرد بیمار و فضاهای مشترک تهویه مناسبی انجام دهید و در صورت امکان و ایمن پنجره ها را باز کنید. برای افزایش حرکت طبیعی هوا با بازکردن پنجره ها یا درها در دو طرف اتاق از تهویه متقاطع استفاده کنید.

 در صورت امکان ، از انتقال هوا از اتاق فرد بیمار به بقیه خانه جلوگیری کنید. در صورت وجود ، اتاقی را انتخاب کنید که دارای توالت خصوصی با هواگیر یا فن خروجی باشد که باید با سرعت بالا کار کند.

 به عنوان مکمل ، می توانید از پاک کننده هوای مستقل با فیلتر MERV14/F8 استفاده کنید. این دستگاه ها ممکن است کیفیت هوا را بهبود بخشند اما جایگزینی برای تهویه نیستند.

منبع سایت سازمان جهانی بهداشتhttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-ventilation-and-air-conditioning 

منبع تصاویر از سایتhttps://corona.ir/media/upload/1400/02/4_5769440134336350317-6082d120a7f8b.pdf 

پاسخ به سوالات کلیدی کووید ۱۹ و بازگشایی مدارس توسط سازمان جهانی بهداشت (WHO)

آیا کودکان در معرض خطر کمتر  ابتلا به COVID-19 نسبت به بزرگسالان هستند؟

تاکنون ، داده ها حاکی از آن است که در کودکان زیر 18 سال حدود 8.5٪ موارد گزارش شده با مرگ نسبتاً کمی در مقایسه با سایر گروه های سنی و بیماری خفیف نشان می دهد. با این حال ، موارد بیماری بحرانی در کودکان گزارش شده است. مانند بزرگسالان ، شرایط پزشکی قبلی نیز به عنوان یک عامل خطر برای بیماری شدید و پذیرش مراقبت های ویژه در کودکان پیشنهاد شده است. مطالعات بیشتری برای ارزیابی خطر عفونت در کودکان و درک بهتر انتقال در این گروه سنی در حال انجام است.

نقش کودکان در انتقال چیست؟

نقش کودکان در انتقال هنوز کاملاً درک نشده است. تا به امروز شیوع کمی در کودکان یا مدارس گزارش شده است. با این حال ، تعداد کمی از شیوع گزارش شده در بین کارمندان یا اعضای مرتبط تاکنون نشان می دهد که گسترش COVID-19 در محیط های آموزشی ممکن است محدود باشد.

 از آنجا که کودکان به طور کلی بیماری خفیف تری دارند و علائم کمتری دارند ، موارد ممکن است گاهی اوقات مورد توجه قرار نگیرند. نکته مهم ، داده های اولیه مطالعات نشان می دهد که میزان عفونت در میان نوجوانان ممکن است بیشتر از کودکان خردسال باشد. 

با توجه به اینکه بسیاری از کشورها به تدریج شروع به رفع محدودیت در فعالیت ها می کنند ، تأثیرات طولانی مدت باز نگه داشتن مدارس بر انتقال جامعه هنوز ارزیابی نشده است. برخی از مطالعات مدل سازی حاکی از آن است که بازگشایی مدارس ممکن است تأثیر کمی در انتقال وسیعتر در جامعه داشته باشد ، اما این به خوبی درک نشده است. مطالعات بیشتر در مورد نقش کودکان در انتقال در محیط های آموزشی و خارج از آن در حال انجام است. WHO در حال همکاری با دانشمندان در سراسر جهان برای تهیه پروتکل هایی است که کشورها می توانند برای مطالعه انتقال COVID-19 در موسسات آموزشی استفاده کنند.

آیا کودکان مبتلا به بیماری های زمینه ای (آسم ، دیابت ، چاقی) باید به مدرسه برگردند؟

اینکه کودک باید به مدرسه برود ، به وضعیت سلامتی وی ، انتقال فعلی COVID-19 در جامعه و اقدامات محافظتی که مدرسه و جامعه برای کاهش خطر انتقال COVID-19 انجام می دهند ، بستگی دارد. 

در حالی که شواهد موجود حاکی از آن است که خطر بیماری شدید برای کودکان در کل نسبت به بزرگسالان کمتر است ، می توان اقدامات احتیاطی ویژه ای برای به حداقل رساندن خطر عفونت در کودکان انجام داد و همچنین باید مزایای بازگشت به مدرسه را نیز در نظر گرفت. 

شواهد فعلی نشان می دهد که افراد مبتلا به بیماری های زمینه ای مانند بیماری مزمن تنفسی از جمله آسم (متوسط ​​تا شدید) ، چاقی ، دیابت یا سرطان ، در معرض خطر ابتلا به بیماری شدید و مرگ نسبت به افراد بدون سایر بیماری ها هستند. به نظر می رسد این مورد در مورد کودکان نیز وجود داشته باشد ، اما هنوز اطلاعات بیشتری لازم است.

آیا معلمان و سایر کارکنان با شرایط بهداشتی اساسی باید به مدرسه برگردند؟

بزرگسالان 60 سال به بالا و افراد مبتلا به بیماری زمینه ای در معرض خطر بیشتری برای بیماری شدید و مرگ هستند. تصمیم برای بازگشت به یک محیط آموزشی به فرد بستگی دارد و باید شامل در نظر گرفتن روند بیماری های محلی و همچنین اقدامات انجام شده در مدارس برای جلوگیری از شیوع بیشتر باشد.

دوره کمون برای کودکان چقدر است؟

دوره کمون برای کودکان همانند بزرگسالان است. زمان بین قرار گرفتن در معرض COVID-19 و شروع علائم معمولاً در حدود 5 تا 6 روز است و از 1 تا 14 روز است.

هنگام تصمیم گیری در مورد بازگشایی مدارس یا باز نگه داشتن آنها ، چه نکاتی باید در نظر گرفته شود؟

تصمیم گیری برای تعطیلی  یا بازگشایی مدارس باید با استفاده از یک رویکرد مبتنی بر خطر ، به حداکثر رساندن منافع آموزشی ، رفاهی و بهداشتی برای دانش آموزان ، معلمان ، کارکنان و جامعه گسترده تر ، و جلوگیری از شیوع جدید COVID -19 در جامعه صورت بگیرد. 

در تصمیم گیری برای بازگشایی مدارس یا باز نگه داشتن آنها باید چندین عنصر ارزیابی شود: 

اپیدمیولوژی COVID-19 در سطح محلی: این ممکن است از یک مکان به مکان دیگر در یک کشور متفاوت باشد

 مزایا و خطرات: مزایا و خطرات احتمالی برای کودکان و کارکنان مدارس باز چیست؟

 از جمله در نظر گرفتن موارد زیر:

 شدت انتقال در منطقه ای که مدرسه فعالیت می کند: بدون موارد ، انتقال پراکنده. انتقال خوشه یا انتقال جامعه تأثیر کلی تعطیلی مدارس بر آموزش ، بهداشت عمومی و بهزیستی ؛ و در مورد جمعیت آسیب پذیر و حاشیه نشین (به عنوان مثال دختران ، آوارگان یا معلولین) 

اثربخشی استراتژی های یادگیری از راه دور تشخیص و پاسخ: آیا مقامات محلی بهداشت قادر به اقدام سریع هستند؟ 

ظرفیت مدارس / موسسات آموزشی برای فعالیت ایمن همکاری و هماهنگی: آیا این مدرسه با مقامات بهداشت عمومی محلی همکاری می کند؟ دامنه اقدامات بهداشت عمومی دیگر که در خارج از مدرسه اجرا می شود.

بازگشایی مجدد مدرسه چه مزایایی می تواند داشته باشد؟

تعطیلی مدارس تأثیرات منفی واضحی بر سلامت کودکان ، آموزش و پرورش ، درآمد خانواده و اقتصاد کلی دارد. تصمیم برای بازگشایی مدارس باید شامل مزایای زیر باشد: 

• اجازه دادن به دانش آموزان برای تکمیل تحصیلات و ادامه در سطح بعدی
• دسترسی خدمات ضروری ، دسترسی به تغذیه ، رفاه کودکان ، مانند جلوگیری از خشونت علیه کودکان
•  رفاه اجتماعی و روانی
•  دسترسی به اطلاعات موثق در مورد چگونگی ایمن نگه داشتن خود و دیگران کاهش خطر عدم بازگشت به مدرسه 
• منفعت برای جامعه مانند اجازه کار به والدین

اقدامات پیشگیری و کنترلی برای تهیه و اجرا در مدارس چیست؟

اقدامات و الزامات متعددی وجود دارد که باید مورد بازبینی و اجرا قرار گیرد تا از ورود و گسترش COVID-19 در مدارس و جامعه جلوگیری شود. و برای اطمینان از ایمنی کودکان و کارکنان مدرسه هنگام تحصیل. برای رشد اوایل دوران کودکی ، موسسات آموزش عالی ، مدارس مسکونی یا موسسات تخصصی باید مقررات ویژه ای در نظر گرفته شود.

WHO موارد زیر را توصیه می کند:

 اقدامات در سطح جامعه:

 انجام تشخیص زود هنگام ، آزمایش ، ردیابی تماس و قرنطینه شدن تماس ها. خوشه ها را بررسی کنید فاصله فیزیکی ، اقدامات بهداشتی و دست و استفاده از ماسک مناسب سن را تضمین کنید. گروههای آسیب پذیر را محافظت کنید. ابتکارات تحت هدایت جامعه مانند پرداختن به شایعات گمراه کننده نیز در کاهش خطر ابتلا نقش مهمی دارد.

اقدامات در سطح سیاست ، عملکرد و زیرساخت ها: 

اطمینان حاصل کنید که منابع ، سیاست ها و زیرساخت های لازم برای حفاظت از سلامتی و ایمنی همه پرسنل مدرسه ، از جمله افرادی که در معرض خطر بیشتری هستند ، وجود دارد.

جنبه های رفتاری: 

سن و ظرفیت دانش آموزان را برای درک و احترام به اقدامات در نظر گرفته شده در نظر بگیرید. رعایت فاصله فیزیکی یا استفاده مناسب از ماسک ممکن است برای کودکان کوچکتر دشوار باشد.

ایمنی و امنیت: 

تعطیلی یا بازگشایی مدارس ممکن است بر ایمنی و امنیت دانش آموزان تأثیر بگذارد و آسیب پذیرترین کودکان ممکن است نیاز به توجه ویژه ای داشته باشند ، مانند هنگام سوار شدن و ترک تحصیل.

بهداشت و روشهای روزمره در سطح مدرسه و کلاس: 

فاصله فیزیکی حداقل 1 متر بین افراد از جمله فاصله میز ، بهداشت مکرر دست و تنفس ، استفاده از ماسک مناسب سن ، تهویه و اقدامات تمیز کردن محیط باید برای محدود کردن قرار گرفتن در معرض باشد. مدارس باید کارکنان و دانش آموزان را در زمینه اقدامات پیشگیری از COVID-19 آموزش دهند ، برنامه ای برای تمیز کردن و ضد عفونی روزانه محیط مدرسه ، امکانات و سطحهایی که مرتبا لمس می کنند ، تهیه کنند و از در دسترس بودن امکانات بهداشتی دست و راهنمایی های ملی / محلی در مورد استفاده از ماسک اطمینان حاصل کنند.

غربالگری و مراقبت از دانش آموزان بیمار ، معلمان و سایر کارکنان مدرسه:

 مدارس باید سیاست "ماندن در خانه در صورت ناخوشی" را اجرا کنند ، از الزام برای یادداشت پزشک چشم پوشی کنند ، برای پدر و مادر / دانش آموزان / کارمندان یک لیست چک برای تصمیم گیری در مورد رفتن به مدرسه (با در نظر گرفتن وضعیت محلی) ایجاد کنند ، از دانش آموزانی که در حال تماس با یک مورد COVID-19 برای 14 روز در خانه بمانید ، و گزینه های غربالگری در هنگام ورود را در نظر بگیرید.

حمایت از افراد در معرض خطر: 

مدارس باید دانش آموزان و معلمان در معرض خطر بالای شرایط پزشکی را شناسایی کنند تا راهکارهایی برای ایمن نگه داشتن آنها ارائه دهند. حفظ فاصله فیزیکی و ماسک های پزشکی و همچنین رعایت نظم بهداشتی دست و آداب تنفسی.

ارتباط با والدین و دانش آموزان: 

مدارس باید دانش آموزان و والدین را در مورد اقداماتی که برای اطمینان از همکاری و حمایت آنها انجام می شود ، مطلع سازند.

اقدامات اضافی مربوط به مدرسه مانند بررسی ایمن سازی و برنامه های واکسیناسیون عقب افتاده:

 اطمینان از تداوم یا گسترش خدمات ضروری ، از جمله تغذیه مدرسه و بهداشت روانی و حمایت روانی - اجتماعی.

فاصله فیزیکی خارج از کلاس ها: 

حداقل برای هر دو دانش آموز (همه گروه های سنی) و پرسنل ، درصورت امکان حداقل 1 متر فاصله داشته باشید.

فاصله فیزیکی داخل کلاس ها: 

در مناطقی که COVID-19 از طریق جامعه انتقال می دهند ، برای هر مدرسه ای که باز است حداقل 1 متر فاصله بین همه افراد از هر گروه سنی حفظ کنید. این شامل افزایش فاصله میز و ایجاد فرورفتگی در زمان  استراحت یا ناهار است. محدود کردن اختلاط کلاسها و گروههای سنی. با توجه به کلاسهای کوچکتر یا برنامه حضور و غیاب متناوب ، و اطمینان از تهویه مناسب در کلاسها.

یادگیری از راه دور: 

در مواردی که کودکان نمی توانند به صورت حضوری در کلاس ها شرکت کنند ، باید اطمینان حاصل شود که دانش آموزان به دسترسی مداوم به مواد و فن آوری های آموزشی (اینترنت ، رادیو پیام کوتاه ، رادیو یا تلویزیون) (به عنوان مثال ارائه تکالیف یا درس های پخش) تضمین می کنند. خاموش کردن امکانات آموزشی فقط باید در مواردی مورد بررسی قرار گیرد که گزینه دیگری در دسترس نباشد.

چک لیست والدین / مراقبان و اعضای جامعه :

• سلامت کودک خود را کنترل کنید و در صورت بیماری او را از مدرسه دور نگه دارید. 
• روشهای بهداشتی مناسب را برای فرزندان خود بیاموزید و از آنها الگو بگیرید: دستان خود را مرتبا با صابون و آب سالم بشویید.
•  اگر آب و صابون به راحتی در دسترس نیست ، از ضد عفونی کننده دست با الکل با حداقل 60٪ الکل استفاده کنید.
•  همیشه دست ها را با آب و صابون بشویید ، اگر دست ها به وضوح کثیف هستند. اطمینان حاصل کنید که آب آشامیدنی سالم در دسترس است و توالت یا توالت فرنگی در خانه تمیز و در دسترس است. 
• اطمینان حاصل کنید که پسماندها به خوبی جمع آوری ، ذخیره و دفع می شوند.
•  به یک دستمال یا آرنج خود سرفه کرده و عطسه کنید و از لمس صورت ، چشم ، دهان و بینی خودداری کنید. 
• فرزندان خود را به پرسیدن سوال و بیان احساسات خود با شما و معلمانشان تشویق کنید. به یاد داشته باشید که کودک شما ممکن است واکنشهای مختلفی نسبت به استرس داشته باشد. صبور و فهمیده باشید با استفاده از حقایق و یادآوری دانش آموزان برای مراقبت از یکدیگر ، از لکه ننگی جلوگیری کنید. 
• برای دریافت اطلاعات با مدرسه هماهنگ شوید و از آنها بپرسید که چگونه می توانید از اقدامات ایمنی مدرسه حمایت کنید (اگرچه کمیته های والدین و معلمان و غیره هستند).

چک لیست دانش آموزان و کودکان:

• در شرایطی مانند این ، احساس غم ، نگرانی ، گیجی ، ترس یا عصبانیت طبیعی است. بدانید که تنها نیستید و با شخصی که به او اعتماد دارید مانند پدر یا مادر یا معلم خود صحبت کنید تا بتوانید به ایمن و سلامت خود و مدرسه کمک کنید.
•  سوال کنید ، خود را آموزش دهید و از منابع معتبر اطلاعات کسب کنید. 
• از خود و دیگران محافظت کنید: 
• دستان خود را مرتباً بشویید ، حداقل 20 ثانیه همیشه با آب و صابون بشویید. 
• به یاد داشته باشید که نباید به صورت ، چشم ، بینی و دهان خود دست بزنید. فنجان ها ، ظروف غذا ، غذا یا نوشیدنی را با دیگران به اشتراک نگذارید.

•  در حفظ سلامت خود ، مدرسه ، خانواده و جامعه خود پیشرو باشید. 
• آنچه را که در مورد پیشگیری از بیماری یاد گرفته اید ، با خانواده و دوستان خود ، به ویژه با کودکان کوچکتر ، به اشتراک بگذارید.
• روشهای خوبی مانند عطسه یا سرفه در آرنج و شستن دستها ، به ویژه برای اعضای جوان خانواده را الگوی خود قرار دهید.
•  به هم سن و سالان خود انگ بیماری نزنید و کسی را در مورد بیماری اذیت نکنید. به یاد داشته باشید که ویروس از مرزهای جغرافیایی ، قومیت ها ، سن یا توانایی یا جنسیت پیروی نمی کند. 
• در صورت احساس بیماری به والدین ، ​​یکی دیگر از اعضای خانواده یا مراقب خود بگویید و از او بخواهید در خانه بماند.

خطرات ناشی از حمل و نقل به مدارس چیست؟

برای محدود کردن مواجهه غیرضروری اعضای مدرسه یا کارکنان ، باید سازگاری های زیر برای حمل و نقل به مدرسه انجام شود. 

• مطابق با سیاست های محلی ، بهداشت تنفسی و دست ، اقدامات فاصله فیزیکی و استفاده از ماسک را در حمل و نقل مانند اتوبوس های مدرسه ارتقا و استفاده کنید. 
• نکاتی در مورد نحوه رفت و آمد ایمن به مدرسه و از مدرسه ، از جمله در حمل و نقل عمومی ارائه دهید. 
• در هر صندلی فقط یک کودک را سازماندهی کنید و در صورت امکان فاصله فیزیکی حداقل 1 متری بین مسافران را در اتوبوس های مدرسه تضمین کنید.این ممکن است به تعداد بیشتری اتوبوس مدرسه در هر مدرسه نیاز داشته باشد. در صورت امکان و ایمنی ، شیشه های اتوبوس ها ، وانت ها و سایر وسایل نقلیه را باز نگه دارید.

آیا سازمان جهانی بهداشت  به کارمندان و کودکان توصیه می کند که در مدرسه از ماسک استفاده کنند؟ و اگر بله ، چه نوع ماسکی؟

در کشورها یا مناطقی که انتقال شدید COVID-19 توسط جامعه وجود دارد و در مناطقی که فاصله فیزیکی حاصل نمی شود ، معیارهای زیر برای استفاده از ماسک در مدارس توصیه می شود: 

1. کودکان 5 ساله و کمتر لازم نیست از ماسک استفاده کنند. 

2. برای کودکان بین شش تا 11 سال ، باید با توجه به موارد زیر ، رویکرد مبتنی بر ریسک در تصمیم گیری برای استفاده از ماسک اعمال شود. 

شدت انتقال در منطقه ای که کودک در آن است و شواهدی در مورد خطر عفونت و انتقال در این گروه سنی. 

اعتقادات ، رسوم و رفتارها. 

ظرفیت کودک در انطباق با استفاده صحیح از ماسک و امکان نظارت بر بزرگسالان.

 تأثیر بالقوه استفاده از ماسک بر یادگیری و پیشرفت. 

ملاحظات اضافی مانند فعالیت های ورزشی یا کودکان معلول یا بیماری های زمینه ای.

3. کودکان و نوجوانان 12 سال به بالا باید از راهنمایی های ماسک ملی برای بزرگسالان پیروی کنند. 

4. ممکن است معلمان و کارمندان پشتیبانی ملزم به پوشیدن ماسک شوند در صورتی که حداقل یک متر فاصله با دیگران را تضمین نکنند یا انتقال گسترده ای در منطقه وجود داشته باشد.

انواع ماسک:

 ماسک های پارچه ای برای جلوگیری از انتقال به جلو در جمعیت عمومی در مکان های عمومی ، به ویژه در مواردی که فاصله گذاری امکان پذیر نیست ، و در مناطق انتقال جامعه توصیه می شود. این امر می تواند در برخی شرایط شامل محیط مدرسه باشد. 

ماسک ها ممکن است به محافظت از دیگران کمک کنند ، زیرا ممکن است استفاده کنندگان قبل از بروز علائم بیماری آلوده شوند. سیاست استفاده از ماسک یا پوشش صورت باید مطابق با دستورالعمل های ملی یا محلی باشد. در صورت استفاده ، ماسک ها باید به درستی پوشیده ، مراقبت و دفع شوند. استفاده از ماسک توسط کودکان و نوجوانان در مدارس فقط باید به عنوان بخشی از استراتژی محدود کردن شیوع COVID-19 در نظر گرفته شود.

آیا توصیه های خاصی در مورد تهویه و تهویه هوا در مدارس وجود دارد؟

بله 

•  در صورت امکان از تهویه مناسب اطمینان حاصل کنید و جریان کل جریان هوا را به فضاهای اشغال شده افزایش دهید. 
• تهویه طبیعی و تمیز (به عنوان مثال ، باز کردن پنجره ها) باید در داخل ساختمان و بدون گردش مجدد هوا از داخل ساختمان استفاده شود. 
• در صورت استفاده از سیستم های گرمایشی ، تهویه ای و تهویه مطبوع باید مرتباً بازرسی ، نگهداری و تمیز شوند. 
• استانداردهای دقیق برای نصب ، نگهداری و فیلتراسیون برای اطمینان از موثر و ایمن بودن آنها ضروری است.
• طبق توصیه های سازنده ، دو ساعت قبل و بعد از اشغال ساختمان ، سیستم ها را در حداکثر جریان هوای خارج از جریان هوای موجود اجرا کنید.

چه چیزهایی باید پس از بازگشایی مدرسه تحت نظارت قرار گیرند؟

موارد زیر باید کنترل شود: 

• اثربخشی گزارش گزارش ، نظارت ، آزمایش سریع و ردیابی موارد مشکوک 
• تأثیر سیاست ها و اقدامات بر اهداف آموزشی و نتایج یادگیری
•  تأثیرات سیاست ها و اقدامات بر سلامتی و رفاه فرزندان ، خواهران و برادران ، کارکنان ، والدین و سایر اعضای خانواده 
• روند ترک تحصیل در مدارس پس از رفع محدودیت ها 
• تعداد موارد در کودکان و کارمندان در مدرسه و فراوانی شیوع مدارس در مناطق اداری محلی و کشور
•  ارزیابی تأثیر آموزش از راه دور بر نتایج یادگیری.

 بر اساس آنچه از این نظارت آموخته شده است ، باید اصلاحات بیشتر انجام شود تا کودکان و کارمندان بتوانند ایمن ترین محیط ممکن را داشته باشند.

منبع سایت سازمان جهانی بهداشتhttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-schools 

کووید ۱۹ و شیردهی مادران

 به طور کلی شیر مادر از اطفال و کودکان در برابر بیماری ها محافظت کرده و سلامتی شان را رشد و توسعه می دهد.

همچنین شیر مادر در برابر بیماری های عفونی موثر است زیرا با انتقال آنتی بادی، سیستم ایمنی  کودک را تقویت می کند.

سازمان جهانی بهداشت سوالاتی مرتبط با شیردهی مادران مشکوک یا تایید شده کووید ۱۹ پاسخ داده است ازجمله :

• آیا کووید ۱۹ از طریق شیر مادر منتقل می شود؟

انتقال کووید ۱۹ فعال ( یعنی ویروسی که می تواند سبب ایجادعفونت شود ) از طریق شیر و شیردهی مادر تا به امروز کشف نشده است و این دلیلی بر این نیست که از شیر دهی پرهیز یا متوقف شود.

• آیا در جوامعی که کووید۱۹ شیوع دارد مادران باید شیر دهند؟ 

بله، در همه ی موقعیت های اجتماعی- اقتصادی ، شیردهی مادر سبب بهبود بقا و فراهم کردن سلامتی مادام العمر و توسعه ی مزیت هایی برای نوزادان و اطفال می شود و همچنین سبب بهبودی سلامتی مادران می شود.

• آیا  پس از زایمان در صورت تایید یا مشکوک بودن مادر به کووید ۱۹، بازهم بلافاصله نوزاد باید تماس پوست به پوست با مادر داشته باشد و از شیر مادر بخورد؟

بله، مراقبت های فوری و مداوم پوست به پوست از جمله مراقبت از مادر به شیوه کانگورو، کنترل درجه حرارت نوزادان را بهبود می بخشد و با بهبود زنده ماندن نوزاد هم ارتباط دارد.

همچنین قرار دادن نوزاد در نزدیکی مادر شروع به موقع شیردهی را ممکن ساخته و سبب کاهش مرگ و  میر میشود.

فواید بیشمار تماس پوستی و شیردهی مادر ، به طور قابل توجهی بیش از خطرات احتمالی و بیماری کووید۱۹ است. 

• آیا زنان مشکوک یا تایید شده به کووید ۱۹ می توانند شیر بدهند؟

بله اگر مایل به انجام این کار هستند می توانند اما باید بدانند که :

* دستها یتان را با آب و صابون یا محلول ضدعفونی کننده حاوی الکل قبل از لمس کردن کودک بشوئید.

* در طول  هر بار ارتباط با کودک از جمله هنگام غذا دادن به کودک یک ماسک پزشکی بپوشید.

*مقابل سرفه یا عطسه خود یک دستمال بگیرید سپس فورا آن را دور بیندازید و دوباره دست های تان را بشوئید.

* به طور مرتب سطوحی که مادران لمس کرده اند را تمیز و ضد عفونی کنید.

* مهم است که به محض مرطوب شدن ماسک پزشکی آن را با ماسک جدید جایگزین و بلافاصله آن را دور بیندازید‌ . 

* نباید ماسک را مجددا استفاده کنید و نباید جلوی ماسک را لمس کنید‌.

• اگر مادری مورد تایید شده یا مشکوک به کووید ۱۹ است و ماسک پزشکی ندارد آیا همچنان می تواند به شیر دادن خود ادامه دهد؟

بله زیرا شیردهی بدون شک مرگ و میر نوزادان و اطفال را کاهش می دهد و مزایای بیشماری از سلامتی و رشد مغزی برای کودک فراهم می کند.

با مادرانی که دارای علائم کووید۱۹ اند توصیه میشود از ماسک پزشکی استفاده کنند اگر این امکان نبود ، مادران باید   سایر اقدامات پیشگیری از عفونت مانند شستن دست، تمیز کردن سطوح،  گرفتن دستمال مقابل عطسه و سرفه را رعایت کند.

ماسک های غیر پزشکی ( ماسک های خانگی یا پارچه ای) ارزیابی نشده اند و در حال حاضر توصیه ای برای استفاده یا مخالفت از آن نمی توان ارائه داد.

• مادری که مورد مشکوک یا تایید شده کووید ۱۹ است و نمی تواند مستقیما به کودک خود شیرش را بدهد چه می تواند بکند؟

 اگر به دلیل ابتلا به کووید ۱۹ یا سایر عارضه ها نتوانستید به کودک خود شیر بدهید باید از شیر انسان یا شیر خشک استفاده کنید.

البته باید مطمئن شوید که شیر مادر یک نفر دیگر ایمن و سالم باشد. 

• آیا مادری که مورد تایید شده یا مشکوک کووید ۱۹ هست ، دادن شیرخشک به کودک ایمن تر است؟

خیر، همیشه در هر شرایطی خطراتی مربوط به دادن شیر خشک به نوزادان و اطفال وجود دارد.

این خطرات در هر زمانی چه در خانه یا اجتماع می تواند کودک را تهدید کند مانند کاهش دسترسی به خدمات بهداشتی در صورت عدم سلامت کودک،  کاهش دسترسی به آب سالم و یا کاهش دسترسی به شیر خشک که نه تضمین شده است و نه مقرون به صرفه و پایدار.

فواید بیشمار شیر دهی مادر به طور قابل ملاحظه ای بیشتر از خطرات احتمالی انتقال و بیماری مرتبط با ویروس کووید ۱۹ است.

منبع سایت سازمان جهانی بهداشتhttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-breastfeeding