واکسیناسیون کرونا و بارداری

کووید 19 افــراد دارای بیماری های زمینه ای، سیستم ایمنی ضعیف را بیشتر درگیر میکند. در ایـن میان، زنــان بـــاردار بـه دلیل تغییرات فیزیولوژیک جسمی و روانــی وکاهش سیستم ایمنی بیشتر در معرض ابتلا به ایـن ویــروس قـرار میگیرند.

عوامل خطر  در بارداری شامل :

•  سن 35 سال و بالاتر
•  چاقی
• فشار خون بـالا
• دیابت شیرین

 شانس ابتلا یا بروز بیماری شدید یا بحرانی در بارداری را افزایش مـیدهـد. 

کووید19 در زنـان بـــاردار می تواند باعث زایمان زودرس، افزایش ضربان قلب، دیسترس جنینی، پارگی زودرس کیسه آب، سقط و سزارین شود که این عوارض پیامدهای روانی زیادی برای زنان باردار داشته است، به همین دلیل برای کنترل همه گیری بیماری کووید ۱۹ در این گروه خاص علاوه بر اقدام های مؤثر بهداشت عمومی مانند فاصله گذاری اجتماعی، استفاده از ماسک صورت، شستن دستها، اجتناب از فضاهای شلوغ سربسته و آمــوزش جمعیت عمومی، واکسیناسیون کووید ۱۹ به عنوان یکی از مهم ترین راه های پیشگیری از این عفونت توصیه شده است.

اکنون بیش از ۱۰۰ هـزار زن بـاردار در آمریکا، اروپا و برخی از کشورهای آسیایی از جمله ایران توسط واکسن های مختلف علیه بیماری کرونا واکسینه شده اند و هیچ گونه تاثیر نامطلوب و عارضه جانبی در سلامت آنان و فرزندانشان مشاهده نشده است. همچنین سازمان بهداشت جهانی توصیه میکند که واکسن کرونا در زنـان بــاردار استفاده شود چرا که مزایای واکسن برای زنان باردار بیشتر از خطرات احتمالی بیماری است.

واکسیناسیون کرونا و بارداری

 در ایران واکسن سینوفارم و آسترازنکا مطابق با توصیه سازمان بهداشت جهانی تزریق میشود. 

سوالات رایج

• تزریق واکسن به خانم های باردار چه حکمی دارد؟ 

با تزریق واکسن، سیستم ایمنی علیه ویروس وارد شده به بدن، آنتی بادی ساخته و باعث بالا بردن سطح آنتی بادی به شکل محسوس و مصونیت در مقابل بیماری ناشی از آن میشود. با توجه به مکانیسم واکسنهای فعلی خطری برای زنان بـاردار و جنین آنها وجود نـدارد لذا دریافت واکسن بر اساساطلاعات فعلی بلامانع است. عوارض واکسن در زنان باردار مشابه عوارض شایع در غیر باردار است.

• واکسن باعث ایمنی در نوزادان میشود؟

 علاوه بر پاسخ ایمنی در مادران پس از واکسیناسیون، انتقال آنتی بـادی از بدن مادربه نـوزاد از طریق جفت و شیر مادر انجام میشود که باعث ایمنی و محافظت نوزادان در برابر کرونا میشود.

شرایط مادران باردار برای واکسیناسیون

• واکسیناسیون همه مادران باردار بالای 18 سال در هر سن بـارداری با واکسن سینوفارم قابل انجام است. چنانچه مـادر تمایل به انجام واکسیناسیون در 12 هفته اول بـارداری نـدارد میتوان تا بعد از 12 هفته بارداری واکسیناسیون را به تعویق انداخت اما تزریق واکسن آسترازنکا در سه ماه اول بارداری ممنوع است.
•  واکسیناسیون مــادر بـــاردار در حـال حاضر بـا واکسن سینوفارم است در صورت تجویز واکسن آسترازنکا با نظر کمیته دانشگاه توسط پزشک متخصص انجام میگیرد وگرفتن رضایت کتبی برای واکسیناسیون آسترازنکا فقط در صورت درخواست مادر برای اولین دوز لازم است. 
•  در صورت تزریق یک دوز واکسن برکت یا بهارات قبل از بارداری نوبت دوم واکسن سینوفارم توصیه میشود. 
•  درصورت تزریق یک دوز واکسن اسپوتنیک یا آسترازنکا قبل ازبارداری نوبت دوم واکسن آسترازنکا توصیه میشود. 
•  در صـورت دریافت دو دوز واکسن اسپوتنیک قبل از بــارداری، واکسن آسترازنکا به عنوان دوز تقویتی (بوستر) در باردری فعلی توصیه میشود. 
•  در صورت تزریق واکسن آسترازنکا در بارداری و ایجاد ترومبوز (لخته خون فاقد حرکت  در عروق سالم که مانع از عبور جریان خون می شود)، تزریق دوز دوم با واکسن سینوفارم قابل انجام است.
•  در مـــادران مبتلا بـه توکسو پلاسموز، سابقه لخته خون، خونریزی مغزی در کودکی، سابقه سکته مغزی، مصرف اناکساپارین، دوقلویی، چاقی، مصرف آسپرین ومــرده زایــی، مـادر مبتلا به واریــس شدید، نداشتن مـادرزادی کلیه چپ، نارسایی کلیه، هیپوتیروئیدی (کم کاری تیروئید)، واکسیناسیون با سینوفارم قابل انجام است. در مــوارد ترومبو سیتوپنی شدید (اختلال در پلاکت خون) به علت هماتوم (تجمع خونداخل بدن اما بیرون از عروق خونی)، تزریق با احتیاط و عمقی انجام گیرد.

زمان تزریق واکسیناسیون کرونا در زنان باردار

•  در صـورت تزریق دوز اول واکسن سینوفارم قبل از بارداری یا عدم اطلاع از بارداری، تزریق دوم به فاصله 28 روز از تزریق اول میتواند انجام شود.
•  در صورت تزریق واکسن آسترازنکا در دوز اول، فاصله تزریق دوز دوم 2 ماه است.
•  بــــرای دریـــافـــت دوز بـوسـتـر مـــــادران بـــــاردار مطابق اولویتهای جمعیت عمومی و دستورالعمل ابلاغی وزارت بهداشت اقدام شود. 
•  در موارد ابتلا قطعی به کووید 19 حداقل فاصله یک ماه پس از بهبودی کامل جهت تزریق واکسن رعایت شود. 
•  در صورت تأخیر، دراولین فرصت تزریق دوم انجام شـود و تاکنون حداکثر زمــان بین دو نوبت واکسن تعیین نشده است. 

تزریق همزمان واکسن کرونا و سایر واکسن ها مجاز است یا خیر؟ 

حداقل فاصله دریافت واکسن کووید19 و واکسن هایی مانند آنفلوانزا و دوگانه(کزاز - دیفتری TD) دربارداری 14 روز است.

آیا واکسن های کرونا، توان پیشگیری از واریانت جدید ویروس کرونا را دارد؟ 

براساس نظریه سازمان بهداشت جهانی حتی دردوره بـروز واریانت دلتا میزان مرگ در اثر کووید با واکسن 10 برابر کاهش داشته اسـت. WHO اظهار داشته که همه واکسنها مـورد تایید و در فهرست اضطراری در جلوگیری از عفونت شدید وبستری بسیار مؤثر هستند. در مورد واریانت امیکرون هنوز اطلاعات کامل نیست و به نظر می رسد ایمنی سلولی تقویت شده در اثر واکسن نقش عمده ای در حفاظت دربرابر امیکرون داشته باشد.

نتیجه گیری

 واکسیناسیون کـرونـا در زنـــان بــــاردار مـوجـب کاهش مرگ و میر، عوارض وپیامدهای بـارداری شده است.

منبع: فصلنامه بهورز، سال سی وسوم،شماره 112، بهار 1401، برای دریافت فصلنامه اینجا کلیک شود.

https://vchs.kmu.ac.ir/Images/UserFiles/3355/file/%DA%AF%D8%B3%D8%AA%D8%B1%D8%B4/%D8%AF%D8%B3%D8%AA%D9%88%D8%B1%D8%A7%D9%84%D8%B9%D9%85%D9%84/%D9%81%D8%B5%D9%84%D9%86%D8%A7%D9%85%D9%87%20%D8%A8%D9%87%D9%88%D8%B1%D8%B2%20%D8%A8%D9%87%D8%A7%D8%B1%201401.pdf

کارت واکسن الکترونیک چگونه دریافت بکنم؟

تنها مدرک دارای اصالت کارت واکسیناسیون ایران، کارت دیجیتال واکسن صادر شده از سوی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی می باشد که از طریق سامانه salamat.gov.ir صادر شده باشد.

برای دریافت لینک کارت واکسن فارسی از این سامانه صرفاً نیاز به اطلاعات کد ملی، تاریخ تولد و شماره همراه معتبر می باشد (برای افراد بالای 18 سال این شماره تلفن باید متعلق به خود شخص باشد) و برای صدور کارت دیجیتال انگلیسی، به منظور تأیید درخواست شخص علاوه بر داده های فوق الاشاره، نیاز به خود اظهاری فرد در خصوص اطلاعات گذرنامه ای (مشتمل بر نام و نام خانوادگی به انگلیسی و شماره گذرنامه) می باشد. در این حالت در صورت تطبیق اطلاعات هویتی و گذرنامه ای شخص، حداکثر طی مدت 24 ساعت لینک کارت دیجیتال انگلیسی شخص به شماره تلفن همراه اعلام شده ارسال می گردد.

لازم به ذکر است جهت تعیین اصالت کارت واکسن دیجیتال، کافی است بارکد دو بعدی (QR- code) مندرج روی کارت توسط اسکنر گوشی همراه اسکن شود. در صورت اصالت کارت، صفحه ای با نشانی https://vaccinecard.health.gov.ir  باز خواهد شد که عیناً تصویر کارت دیجیتال فرد را نمایش می دهد.

افراد می توانند درصورت بروز هرگونه اشکال در فرایند یا محتوای درج شده در کارت واکسن خود، مراتب را از طریق فرم اعلام خطا و ثبت مغایرت در کارت واکسن موجود در سامانه salamat.gov.ir پیگیری فرمایند.

منبع : سایت وزارت بهداشت درمان و آموزش پزشکی 

https://behdasht.gov.ir/%D8%B3%D9%88%D8%A7%D9%84%D8%A7%D8%AA/%8%B1%D9%86%DB%8C%DA%A9-%D8%AA%D8%B4%D8%B1%DB%8C%D8%AD-%D8%B4%D9%88%D8%AF%C2%B7

پاسخ به هفت سوال رایج توسط سازمان جهانی بهداشت در مورد بیماری کرونا (COVID-19): تمیز کردن و ضد عفونی کردن سطوح و مواد غذایی

1. به غیر از مراکز بهداشتی و درمانی، چه محل هایی باید برای ضدعفونی کردن در اولویت قرار گیرند؟

سازمان جهانی بهداشت چنین پاسخ می دهد :

اقدامات ضد عفونی کردن برای کاهش پتانسیل آلودگی ویروس COVID-19 در محیط‌هایی مانند خانه، اداره، مدارس، سالن‌های ورزشی، ساختمان‌های در دسترس عموم، مراکز اجتماعی و مذهبی (مساجد)، بازارها، سرویس های حمل‌ونقل و مکان‌های تجاری یا رستوران‌ها مهم است.

در مکان هایی که در بالا ذکر شد باید سطوح با لمس بالا  در اولویت ضد عفونی کردن قرار گیرند، مانند دستگیره‌های در و پنجره، قسمت‌های آماده‌سازی آشپزخانه و غذا، رویه‌ها، سطوح حمام، توالت‌ها و شیرآلات، دستگاه‌های شخصی صفحه لمسی، صفحه‌کلید رایانه شخصی و سطوح کار ، شناسایی و در صدر ضدعفونی کردن قرار گیرند.

2. چگونه سطوح با لمس بالا و پرتردد را ضد عفونی کنیم؟

سازمان جهانی بهداشت چنین پاسخ می دهد :

• در چنین محیط هایی، هیپوکلریت سدیم (سفید کننده / کلر) ممکن است با غلظت توصیه شده 0.1٪ یا 1000ppm ( یعنی 1 قسمت از سفید کننده خانگی با قدرت 5٪ به 49 قسمت آب) استفاده شود.
•   الکل 70-90 درصد نیز می تواند برای ضد عفونی سطوح استفاده شود.
• نکته : سطوح باید ابتدا با آب و صابون یا مواد شوینده تمیز شوند تا کثیفی پاک شود و سپس ضدعفونی شود. تمیز کردن همیشه باید از قسمتی که  کمترین کثیفی را دارد شروع شود و به سمت  آلوده ترین قسمت (کثیف ترین) ادامه یابد تا آلودگی به مناطقی که کمتر آلوده هستند پخش نشود.

• تمام محلول های ضدعفونی کننده باید در ظروف مات، در مکانی با تهویه مناسب و سرپوشیده که در معرض تابش مستقیم نور خورشید نباشد نگهداری شود و در حالت ایده آل باید هر روز تازه تهیه شود.
• در فضاهای داخلی، استفاده روتین از مواد ضدعفونی کننده روی سطوح از طریق اسپری برای COVID-19 توصیه نمی شود. اگر قرار است از مواد ضدعفونی کننده استفاده شود، باید از طریق یک پارچه یا دستمال مرطوب آغشته به ماده ضدعفونی کننده استفاده شود.

3. مردم هنگام استفاده از مواد ضدعفونی کننده چه اقدامات حفاظتی باید انجام دهند؟

سازمان جهانی بهداشت چنین پاسخ می دهد :

هنگام استفاده از مواد ضدعفونی کننده، کاهش خطر ابتلا به این بیماری مهم است:

• ماده ضدعفونی کننده و غلظت آن باید با دقت انتخاب شود تا از آسیب دیدن سطوح جلوگیری شود و از اثرات سمی بر اعضای خانواده (یا استفاده کنندگان از فضاهای عمومی )جلوگیری شود یا به حداقل برسد.
• از ترکیب مواد ضدعفونی کننده مانند سفید کننده و آمونیاک خودداری کنید، زیرا مخلوط ها می توانند باعث تحریک تنفسی شده و گازهای بالقوه کشنده را آزاد کنند.
• کودکان، حیوانات خانگی و سایر افراد را در طول استفاده از محصول تا زمانی که خشک شده و بو ندارد دور نگه دارید.
• پنجره ها را باز کنید و از فن ها برای تهویه هوا استفاده کنید. اگر بوها خیلی قوی شدند از آن فاصله بگیرید. محلول های ضدعفونی کننده باید همیشه در مکان هایی با تهویه مناسب تهیه شوند.
• پس از استفاده از هرگونه ضدعفونی کننده، از جمله دستمال مرطوب، دست های خود را بشویید.
• در صورت عدم استفاده از محلول ضد عفونی کننده، درب آن را محکم بسته نگه دارید. هنگام باز بودن ظروف، احتمال وقوع نشت و حوادث بیشتر است.
• اجازه ندهید کودکان از دستمال مرطوب ضد عفونی کننده استفاده کنند. مایعات پاک کننده و ضد عفونی کننده را دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی قرار دهید.
• اقلام یکبار مصرف مانند دستکش و ماسک را در صورت استفاده در حین تمیز کردن دور بیندازید. از تمیز کردن و استفاده مجدد آنها خودداری کنید.
• از دستمال‌های ضدعفونی‌کننده برای تمیز کردن دست‌ها یا به عنوان دستمال مرطوب کودک استفاده نکنید.
• حداقل تجهیزات حفاظت فردی توصیه شده هنگام ضدعفونی کردن در محیط های غیر بهداشتی:  دستکش های لاستیکی، پیش بند ضد آب و کفش های روبسته  است. محافظ چشم و ماسک های پزشکی نیز ممکن است برای محافظت در برابر مواد شیمیایی در حال استفاده یا در صورت وجود خطر پاشیدن مورد نیاز باشد.

توجه: در مواردی که تمیز کردن و ضد عفونی کردن به طور منظم به دلیل محدودیت منابع امکان پذیر نیست، شستن مکرر دست ها و اجتناب از لمس صورت باید رویکردهای پیشگیری اولیه برای کاهش هرگونه انتقال احتمالی مرتبط با آلودگی سطح باشد.

4. آیا استفاده از سیستم‌های عمومی برای ضدعفونی کردن افراد مانند سمپاشی از طریق تونل یا اتاقک امن است؟

سازمان جهانی بهداشت چنین پاسخ می دهد :

خیر. اسپری کردن افراد با مواد ضدعفونی کننده (مانند تونل، کابینت یا اتاقک) تحت هیچ شرایطی توصیه نمی شود. این عمل می تواند از نظر جسمی و روانی مضر باشد و توانایی فرد آلوده را برای انتشار ویروس از طریق قطرات یا تماس کاهش نمی دهد. حتی اگر فردی که به کووید-19 آلوده شده است از داخل یک تونل یا اتاق ضد عفونی عبور کند، به محض اینکه شروع به صحبت کردن، سرفه یا عطسه می کند، همچنان می تواند ویروس را منتشر کند.

اثر سمی سم پاشی با مواد شیمیایی مانند کلر بر روی افراد می تواند منجر به سوزش چشم و پوست، برونکواسپاسم در اثر استنشاق و اثرات بالقوه گوارشی مانند تهوع و استفراغ شود. علاوه بر نگرانی‌های ایمنی بهداشتی، استفاده از کلر در روش‌های سمپاشی در مقیاس بزرگ ممکن است از استفاده از این منبع برای مداخلات مهم مانند تصفیه آب آشامیدنی و گندزدایی محیطی تأسیسات مراقبت‌های بهداشتی جلوگیری کند.

5. اقدامات توصیه شده  پس از فعالیت در فضای باز هنگام بازگشت به خانه چیست؟

سازمان جهانی بهداشت چنین پاسخ می دهد :

بهداشت کامل دست: شستن دست ها با آب و صابون یا استفاده از ژل دستی مبتنی بر الکل، باید قبل از دست زدن به سطوح، وسایل، حیوانات خانگی و افراد در محیط خانه انجام شود.

در خارج از منزل، مردم باید همیشه از اقدامات فاصله گذاری فیزیکی پیروی کنند و حداقل یک متر از فرد دیگری فاصله بگیرند. بهداشت دست را با شستن مکرر دست ها با آب و صابون یا استفاده از ژل دستی مبتنی بر الکل انجام دهید. هنگام سرفه یا عطسه، با پوشاندن دهان و بینی با آرنج خم یا دستمال کاغذی خود، بهداشت تنفسی را رعایت کنید. از دست زدن به چشم، بینی و دهان خودداری کنید؛ و از مکان های شلوغ خودداری کنید.

6. آیا استفاده از دستکش در مکان‌های عمومی برای محافظت در برابر COVID-19، به عنوان مثال هنگام رفتن به سوپر مارکت فروشگاه‌های مواد غذایی توصیه می‌شود؟

سازمان جهانی بهداشت چنین پاسخ می دهد :

خیر. استفاده از دستکش توسط عموم در فضاهای عمومی یک اقدام پیشگیری توصیه شده یا اثبات شده نیست.

پوشیدن دستکش در مکان‌های عمومی جایگزین نیاز به بهداشت دست‌ها نمی‌شود، و همچنین هیچ اقدام دیگری نیز جایگزین بهداشت دست برای محافظت در برابر ویروس COVID-19 نخواهد بود.

دستکش ها محافظت کاملی در برابر آلودگی دست ایجاد نمی کنند، زیرا عوامل بیماری زا ممکن است از طریق نقص های کوچک در دستکش ها یا با آلودگی دست ها در حین برداشتن دستکش، به دست ها دسترسی پیدا کنند.

افراد همچنین می توانند با دست زدن با دستکش پاتوژن ها ( عوامل بیماری زا) را از یک سطح به سطح دیگر منتقل کنند یا حتی اگر با دستکش صورت خود را لمس کنند عوامل بیماری زا را به دهان، بینی یا چشم منتقل کنند.

7. چگونه باید مواد غذایی تهیه شده از فروشگاه های موادغذایی به عنوان مثال میوه، سبزیجات یا اقلام بسته بندی شده را تمیز بکنم؟

سازمان جهانی بهداشت چنین پاسخ می دهد :

تا به امروز هیچ مدرکی مبنی بر انتقال ویروس هایی که باعث بیماری های تنفسی می شوند از طریق غذا یا بسته بندی مواد غذایی وجود ندارد. کرونا نمی تواند در غذا تکثیر شود. آنها برای تکثیر به میزبان حیوان یا انسان نیاز دارند.

به طور کلی تصور می شود که ویروس COVID-19 از طریق قطرات تنفسی از فردی به فرد دیگر منتقل می شود. در حال حاضر، هیچ مدرکی برای حمایت از انتقال ویروس COVID-19 مرتبط با غذا وجود ندارد.

قبل از تهیه یا خوردن غذا، مهم است که همیشه دست های خود را حداقل به مدت 40 تا 60 ثانیه با آب و صابون بشویید.

منبع سایت سازمان جهانی بهداشت اینجا کلیک شود.

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-cleaning-and-disinfecting-surfaces-in-non-health-care-settings

منبع  پوستر هااز سایت  سازمان جهانی بهداشت  اینجا کلیک شود.

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public/myth-busters

اگر من در برابر COVID-19 واکسینه شده باشم، آیا می توانم با خیال راحت از فردی که عفونت COVID-19 دارد بدون خطر مراقبت کنم؟

سازمان جهانی بهداشت (WHO) اینگونه پاسخ می دهد :

خیر. حتی اگر واکسینه شده اید، مهم است که سایر اقدامات پیشگیرانه را نیز ادامه دهید. واکسیناسیون به طور کامل از شما در برابر عفونت محافظت نمی کند و در صورت ابتلا همچنان ممکن است ویروس را به دیگران منتقل کنید.

WHO توصیه می کند که هنگام مراقبت از فردی مبتلا به عفونت COVID-19، حتی اگر واکسینه شده اید، همچنان از ماسک پزشکی استفاده کنید و اقدامات پیشگیری را دنبال کنید.

اقدامات پیشگیری در زمان مراقبت  از فرد مبتلا به کووید19:

ترجمه اقدامات در تصویر فوق:

• یکی از اعضای خانواده را به عنوان مراقب معرفی کنید. مراقب باید هیچ فاکتور خطر بالایی نداشته باشد و کمترین تماس را با افراد بیرون داشته باشد.
• یک اتاق جداگانه یا فضای ایزوله برای فرد مبتلا به عفونت COVID-19 آماده کنید.
• برای بهبود تهویه و افزایش گردش هوای تازه، پنجره(ها) را باز کنید.
• به ملاقات کنندگان اجازه ورود ندهید و سعی کنید از تماس نزدیک (کمتر از 1 متر) با فرد مبتلا به عفونت COVID-19 خودداری کنید.
• همه افراد باید هنگام ابتلا به کووید-19 از ماسک پزشکی استفاده کنند.
• دست‌ها را مرتباً با آب و صابون یا ضدعفونی‌کننده‌های الکلی تمیز کنید.
• سطوحی را که مکرراً لمس می شوند، به ویژه سطوحی که توسط فرد مبتلا به عفونت COVID-19 لمس می شود، تمیز و ضد عفونی کنید.
• از بشقاب، فنجان، ظروف غذاخوری و رختخواب جدا از فرد مبتلا به عفونت COVID-19 استفاده کنید.
• فرد مبتلا به عفونت COVID-19 باید استراحت کند، زیاد بنوشد و غذای مغذی بخورد. هر دارویی را برای شرایط مزمن ادامه دهید.
• طبق دستورالعمل برای تب یا بدن درد  ، پاراستامول یا استامینوفن مصرف کنید.
• آنتی بیوتیک ها در برابر عفونت COVID-19 موثر نیستند.
• فرد مبتلا به علائم عفونت COVID-19 را به طور منظم تحت نظر بگیرید.

در صورت مشاهده هر یک از این علائم خطر فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:

1. مشکل در تنفس
2. درد قفسه سینه
3. گیجی
4. از دست دادن تکلم یا تحرک

در برخی افراد خطر ابتلا به COVID-19 شدیدتر وجود دارد.  عوامل خطر بالا عبارتند از:

1. سن 60 سال و بالاتر
2. فشار خون بالا
3. دیابت
4. بیماری قلبی
5. بیماری مزمن ریه
6. بیماری عروق مغزی
7. زوال عقل
8. اختلال روانی
9. بیماری مزمن کلیوی
10. سرکوب سیستم ایمنی (از جمله HIV)
11. چاقی
12. سرطان

در دوران بارداری، زنان بالای 35 سال، چاقی و بیماری مزمن نیز از عوامل خطر بالا هستند.

افرادی که  مبتلا به ویروس COVID-19 هستند و هر یک از این عوامل خطر را دارند باید توسط یک ارائه دهنده بهداشت به دقت تحت نظر باشند.

می توان از پلاس اکسی متر برای نظارت بر سطح اکسیژن استفاده کرد. که به موارد زیر در این زمینه باید توجه کرد:

1. برای افرادی که دارای فاکتورهای خطر بالا هستند، سطح اکسیژن را دو بار در روز بررسی کنید و نتایج را به یک ارائه دهنده سلامت گزارش دهید.
2. دستورالعمل های نحوه استفاده مناسب از دستگاه را دنبال کنید.
3. اگر سطح اکسیژن روی صفحه نمایش کمتر از 90٪ باشد، برای کمک با اورژانس تماس بگیرید.
4. اگر سطح اکسیژن بین 90 تا 94 درصد است برای راهنمایی بیشتر با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید.
5. برای کودکان، اگر سطح اکسیژن کمتر از 90 درصد به همراه سرفه، مشکل در تنفس، ناتوان در شیرخوردن یا نوشیدن، بی حالی یا بیهوشی، یا تشنج باشد، برای کمک با  اورژانس تماس بگیرید.

اقدامات پیشگیری فردی:

•  حداقل 1 متر از دیگران فاصله بگیرید، حتی اگر به نظر بیمار نباشند. 
• در مواقعی که فاصله گذاری فیزیکی امکان پذیر نیست یا در محیط هایی با تهویه ضعیف هستید، از ماسک مناسب استفاده کنید. 
• فضاهای باز و دارای تهویه مناسب را نسبت به فضاهای بسته انتخاب کنید. اگر در داخل خانه هستید، پنجره را باز کنید. 
• دست های خود را به طور مرتب با آب و صابون بشویید یا با ضدعفونی کننده های حاوی الکل تمیز کنید.
•  هنگام سرفه یا عطسه دهان و بینی خود را بپوشانید. 
• اگر احساس ناخوشی می کنید، در خانه بمانید و تا زمان بهبودی خود را در قرنطینه قرار دهید.

توجه : 

اگرچه واکسن‌های COVID-19 در برابر بیماری‌های جدی و مرگ بسیار مؤثر هستند، اما برخی از افراد پس از واکسینه شدن همچنان آلوده یا بیمار می‌شوند. هنوز این احتمال وجود دارد که شما به ویروس آلوده شوید و آن را به اطرافیان خود که واکسینه نشده اند منتقل کنید. پس لطفا اقدامات پیشگیری را قبل و بعد از واکسیناسیون رعایت کنید.

منبع مطالب و تصاویر از سایت سازمان جهانی بهداشت https://www.who.int/news-room/questions-and-answers/item/coronavirus-disease-covid-19-home-care-for-families-and-caregivers# 

لینک  مطالب سازمان جهانی بهداشت در زمینه اقدامات پیشگیری در زمان مراقبت از فرد مبتلا به کووید۱۹https://www.who.int/multi-media/details/home-care-for-covid-19-guide-for-family-and-caregivers

لینک سازمان جهانی بهداشت در زمینه اقدامات پیشگیری فردیhttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/advice-for-public 

کووید ۱۹ و دخانیات

پاسخ چند سوال در این زمینه توسط سازمان جهانی بهداشت :

به عنوان یک فرد سیگاری، آیا خطر ابتلای من به ویروس کووید-19 بیشتر از افراد غیرسیگاری است؟

افراد سیگاری که از سیگار های تنباکو (سیگار، قلیان، بیدی، سیگار برگ، محصولات تنباکو گرم شده) استفاده می کنند، ممکن است در برابر ابتلا به کووید ۱۹ آسیب پذیرتر باشند، زیرا عمل سیگار کشیدن(و احتمالا خود سیگار های آلوده)  شامل تماس انگشتان با لب ها است که این احتمال را افزایش می دهد.

همچنین استفاده از قلیان چون دارای قطعات دهانی و شیلنگ های مشترک هست می تواند انتقال کووید ۱۹ را در محیط های  عمومی و اجتماعی تسهیل کند. 

به عنوان یک فرد سیگاری، آیا در صورت ابتلا به  بیماری کووید ۱۹، علائم شدیدتری دارم؟

کشیدن هر نوع تنباکو ظرفیت ریه را کاهش می دهد و خطر بسیاری از عفونت های تنفسی را افزایش می دهد و می تواند شدت بیماری های تنفسی را افزایش دهد.

کووید۱۹ یک بیماری عفونی است که در درجه اول به ریه ها حمله می کند. استعمال دخانیات عملکرد ریه را مختل می کند و بدن را برای مبارزه با ویروس کرونا و سایر بیماری های تنفسی سخت تر می کند. تحقیقات موجود نشان می‌دهد که سیگاری‌ها بیشتر در معرض خطر ابتلا به پیامدهای شدید کووید ۱۹ و مرگ هستند.

در مورد استفاده از تنباکوی بدون دود، مانند جویدن تنباکو هم احتمال ابتلا به کووید ۱۹ بیشتر است ؟

استفاده از تنباکوی بدون دود اغلب مستلزم تماس دست به دهان است. یکی دیگر از خطرات مرتبط با استفاده از محصولات تنباکوی بدون دود، مانند جویدن تنباکو، این است که وقتی مصرف کننده بزاق اضافی تولید شده در طول فرآیند جویدن را بیرون می ریزد، ویروس می تواند پخش شود.

سازمان جهانی بهداشت (WHO) به مصرف کنندگان دخانیات چه توصیه ای می کند؟

با توجه به خطراتی که مصرف دخانیات برای سلامتی ایجاد می کند، WHO ترک مصرف دخانیات را توصیه می کند. ترک سیگار به ریه ها و قلب شما کمک می کند تا از لحظه ای که ترک می کنید بهتر کار کنند. 

در عرض 20 دقیقه پس از ترک، ضربان قلب و فشار خون بالا می رود. پس از 12 ساعت، سطح مونوکسید کربن در جریان خون به حالت طبیعی کاهش می یابد. در عرض 2-12 هفته، گردش خون بهبود می یابد و عملکرد ریه افزایش می یابد. پس از 1-9 ماه، سرفه و تنگی نفس کاهش می یابد. ترک سیگار به محافظت از عزیزانتان به ویژه کودکان در برابر قرار گرفتن در معرض دود دست دوم کمک می کند.

 WHO استفاده از مداخلات اثبات شده مانند خطوط رایگان ترک سیگار، برنامه‌های قطع پیام‌های متنی تلفن همراه و درمان‌های جایگزین نیکوتین (NRT) را برای ترک سیگار توصیه می‌کند.

برای محافظت از افراد در برابر خطرات ناشی از سیگار کشیدن، استفاده از تنباکو بدون دود و استعمال دخانیات چه کاری می توانم انجام دهم؟

• اگر سیگار می‌کشید، از سیگار الکترونیکی یا تنباکوی بدون دود استفاده می‌کنید، اکنون زمان خوبی برای ترک کامل آن است.
•  وسایلی مانند لوله آب و سیگار الکترونیکی را به اشتراک نگذارید.
•  در مورد خطرات سیگار کشیدن، استفاده از سیگارهای الکترونیکی و استفاده از تنباکوی بدون دود صحبت کنید.
•  دیگران را از مضرات دود دست دوم محافظت کنید.
•  اهمیت شستن دست‌ها، فاصله‌گذاری فیزیکی و عدم استفاده از سیگار الکترونیکی را بدانید. 
• در مکان های عمومی تف نکنید.

منبع سایت سازمان جهانی بهداشتhttps://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/question-and-answers-hub/q-a-detail/coronavirus-disease-covid-19-tobacco